張新偉醫生：C肝——小知識，大科普

丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、C肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播，據世界衛生組織統計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來20年內與HCV感染相關的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡）將繼續增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛生問題。

本期直播由解放軍三〇二醫院感染性疾病診療與研究中心副主任醫師張新偉做客，以下為醫生介紹：

張新偉，解放軍三〇二醫院感染性疾病診療與研究中心副主任醫師，醫學碩士。自2002年開始從事傳染病臨床工作，對各種感染性疾病有較為豐富的診治經驗，擅長各種肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等肝臟疾病以及出疹性疾病、腸道感染、不明原因發熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、瘧疾、愛滋病等感染性疾病的診斷和治療。在《傳染病資訊》、《解放軍醫學院學報》《實用預防醫學》等多家統計源期刊發表學術論文十餘篇，參編專著5部。參加過新血片Ⅱ期臨床試驗、艾寧顆粒Ⅱ期臨床試驗、西夫韋肽注射液Ⅱa期臨床試驗、阿德福韋酯膠囊Ⅱ期臨床試驗Ⅲ期臨床試驗、苦參素膠囊Ⅳ期臨床試驗、香薷油膠囊Ⅱ期臨床試驗等藥物試驗。多次被評為優秀醫師，受到醫院嘉獎，並榮立三等功1次。

C肝在哪些地區高發呢？ 什麼原因導致了C肝的發生？

長江以北的地區C肝患者比較多一些，佔到了我國C肝患者總量的三分之二，全國的患者大概在一千萬人左右，年齡越大感染率越大，整體來說近年來發病率是有所下降的。C肝的傳播途徑主要是通過血液傳播，比方說輸血、使用血液製品的、不是一次性注射器的、共用刮鬚刀、紋身、打耳洞等途徑傳播幾率比較高，C肝病毒陽性的可能會傳給孩子。

C肝患者懷孕會傳染給下一代嗎？

現在C肝的治療效果是非常好的，最好是治好了C肝之後再懷孕。如果C肝患者懷孕了怎麼辦呢？盡量把分娩的時候做好，減少胎兒接觸母體血液的時間，胎盤盡量的完整，實在不行就選擇剖腹產，主要是讓孩子盡量減少接觸母體血液的時間，這樣就能大大的降低感染的幾率。C肝患者如果是男性是不會傳給下一代的。

C肝前期有什麼癥狀嗎？

很多慢性病毒在早期是沒有任何癥狀的，但是體內感染了病毒會有一個時間段，經過一個時期後會產生抗體，對於C肝來說可以普遍的認為感染C肝病毒一個月後就能在血液裡查到抗體了，做抗體篩查就能知道到底有沒有感染C肝。不是說C肝抗體陽性就肯定是C肝病人，還要繼續做相關的檢查，關鍵是病毒量的檢查。

C肝可以自愈？

有急性肝炎和慢性肝炎兩種說法，以半年為界，如果感染半年之間查到了有C肝病毒同時還有相關的癥狀，這時就叫急性丙型肝炎。如果過了這個時間點之後查到，就叫慢性丙型肝炎。將近一半的人感染了病毒會自愈。

急性丙型肝炎該如何治療？

如果知道自己感染了C肝病毒，同時出現了乏力、低熱、食慾降低、肝區疼痛等癥狀，我們就叫急性丙型肝炎，這時候查肝功能可能會有輕度的升高，這時候就要乾預治療，甚至可以適當地抗病毒治療，防止急性肝炎轉變為慢性肝炎。