每日最新頭條.有趣資訊

外公被一隻蟲子叮咬,最後導致一戶人家兩人去世,兩人危重!

對上虞21歲的小王(化名)來說,短短一個月時間,夢魘一般,外公外婆相繼去世,大姨多臟器衰竭,自己也高燒不退。他們發病前都有相同的病症:發燒、腹瀉、噁心嘔吐、肌肉酸痛、白細胞和血小板驟降。

究竟是什麼病,如此來勢洶洶?

7月初,小王和大姨沈女士(化名)被相繼送往浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院感染科。他們被確診感染了新型布尼亞病毒。這是一種主要經蜱蟲叮咬後傳染的病毒,一旦感染,如不及時治療,往往起病急,進展快,患者會有多臟器的累及,甚至失去生命。

「我們就是在和死神搶時間。從接診、確診、隔離、會診、24小時監護、搶救,到最後病情逐漸好轉、康復出院,這一路,即便是和病毒打了很多年交道,也是神經緊繃,絲毫不敢懈怠。經過醫院多學科團隊綜合救治,最終把他們從死神手裡搶了回來。」 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院感染科季淑娟副主任醫師說。

周末夜裡

來了一個讓我汗毛倒豎的病例

以下是浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院感染科季淑娟副主任醫師的口述——

這個日子,大家怎麼都不會忘記,2018年7月7日,星期六。

值班,夜已降臨,我睡意正起,電話鈴卻響了。

發熱門診醫生:「感染科二喚嗎?有個病人發熱3天,白細胞低,血小板低,登革熱抗原抗體陰性。他家裡有一個病人(編者註:病人外公)也是發熱,血小板低,已經去世了。還有一個(編者註:病人外婆)在監護室搶救……」

立刻汗毛都豎起,睡意全無!

這個電話資訊量太大太深刻了:傳染病?傳染性很強?致病力很強?死亡率很高?

為了進一步明確診斷,我做好防護後,趕到門診,仔細詢問小夥病史。

暫且叫小夥子小王吧。21歲,上虞人,中等身材,人瘦瘦的,長得很文氣,就是沒什麼精神,人蔫蔫的。檢查發現,小夥子高燒39℃,伴有腹瀉、噁心嘔吐、全身肌肉酸痛,血常規白細胞只有2000多,血小板也只有8萬,但是C反應蛋白正常,頸部有少許瘀點。從初診來看,像是病毒感染,而且可能是個特殊的傳染病。

登革熱?甲流?禽流感?一連串傳染性疾病蹦入我的腦海,但又不太像。情況緊急!我把患者的相關資訊發到了醫院感染科的工作微信群,馬上得到了大家的回應,大家正分析病情時,我接到了醫院副院長、肝病感染科主任俞雲松教授的電話,讓我把病人收治到負壓病房,在診斷不明的情況下做好最高級別的防護,同時了解其他患者的情況。因為患者高燒伴血小板減少,俞教授判斷,患者可能感染了新型布尼亞病毒。

這是一個馬不停蹄的夜晚。

一邊是騰出負壓病房(無菌隔離病房),做好醫護人員和家屬的防護工作。每進一次病房,護士們都要全副武裝,還要承受巨大的心理壓力。同時,反覆和家屬強調病情的特殊性,減少家屬和患者的接觸。

一邊是醫院的保健科主任朱雅芳,馬上聯繫了江乾區疾控中心。

第二天一早,疾控中心來醫院採集了小王的血液樣本做檢測,當晚10點,檢測報告出來了,新型布尼亞病毒核酸陽性!小王被確診感染了新型布尼亞病毒!我們和新型布尼亞病毒的第一次親密接觸就這樣來了。

小王一個人住在隔離病房裡,內心惶恐不安,剛開始幾天,他情緒有點低落,不愛跟人說話,加上發燒拉肚子,顯得很虛弱。我們的護士,除了盡心護理,還儘可能鼓勵他。隨著臨床指征的好轉,小王發燒、拉肚子、肌肉酸痛的情況慢慢緩解,內向的小夥終於有了笑容,也愛和護士說話了。

7月18日,區疾控中心再次檢測了小王的血樣,新型布尼亞病毒核酸陰性!

在感染隔離病房住了12天后,小王終於出院了。

小夥的大姨也發病了

就在小王入院的第三天,7月9日,小王的大姨沈女士(化名)也出現發燒、噁心嘔吐、肌肉酸痛等癥狀,家人趕緊把她送到我們醫院。

立刻開通綠色通道,直接開具住院證收治單間病房隔離。

傍晚5點多,沈女士送達,我們發現她的病情遠比她外甥小王要嚴重得多。除了高燒噁心嘔吐肌肉酸痛,她連說話都沒力氣,神情淡漠。

有了小王的經驗在前,我們考慮沈女士也感染了新型布尼亞病毒。再次聯繫疾控,采血樣檢測,果不其然,又一例新型布尼亞病毒核酸陽性!

這是一場和死神的賽跑。

沈女士進來時,已經知道爸爸媽媽都去世了,身體和心理狀態都很差。她見到我的第一句話是,如果我得了跟我爸媽一樣的病,我不要治了。這個時候,作為醫生首先要做的是安慰她,盡量減輕她的恐懼感。畢竟身邊的至親都是在未知病因的情況下去世的。

護士在幫沈女士護理

沈女士的身體狀況也讓我們揪心。她已經出現了急性腎損傷,而且血小板很低,身體出血,肚子痛,體內澱粉酶指數高,有急性胰腺炎。

雖然知道她確診感染了新型布尼亞病毒,但是每一步的治療,也像在鋼絲上行走,不能出一點岔子,我們護士更是24小時密切觀察著她的病情。

7月13日,是最考驗我們的一天。那天早上,沈女士的心肌酶譜、肌鈣蛋白指標開始升高,心功能很差;心衰指數BNP也明顯升高,正常值300以下,她達到了2萬多。心超EF值很低,心肌收縮已經不是那麼有效了。這意味著,她並發病毒性心肌炎合併急性心衰,人可能隨時就沒了。

醫院馬上啟動了多學科會診,監護室、心內科等專家趕來一起討論搶救治療措施。

多學科會診,討論病情,制定治療方案

搶救時,沈女士還一度出現了咳嗽咳痰的情況,炎症指標很高,肺部出現感染……

好在搶救及時,沈女士也很爭氣,在醫護人員的精心護理下,她的身體一天天好了起來。在感染隔離病房住了13天后,7月22日,沈女士康復出院,我們護士給她送了一束花,祝賀她重生。

TAG: |

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團