原創首發 | 時代周報（Timeweekly）
文 | 葉萬
在西南A縣人民醫院工作近30年，除了外出學習、交流，張院長從未“擅離職守”。這一次去西安，他說是純屬意外，“再不去醫院都沒了”。
和張院長類似，2019年7月初，多地多家醫院的院長不得不離開自己的本職崗位，匆匆趕往西安，希望聯合商討應對官司敗訴。站在他們背後的，是面臨百億元巨債壓頂的近千家醫院，以及背後瀕臨衝擊的全國縣級醫療體系。
2014年至2017年，在“醫療獨角獸”遠程視界牽線搭橋之下，上述醫院與多家融資租賃公司簽署協議，通過融資租賃方式引入醫療設備——就這樣給當前的危局埋下了伏筆。
這顆雷，終於還是炸了。
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縣級醫院“地震”
說起遠程視界，張院長依舊忿忿不平：該院是一家災後重建醫院，年收入僅2000萬元出頭、淨利潤甚至還在虧損，卻面臨近6000萬元的債務和瀕臨倒閉的風險。
按他的話來說，全院員工兩年時間不吃不喝，也還不上這筆錢，更何談日常經營需要採購的藥劑、醫療機械等。
而這一切，都來自3年前的幾紙協議書。
A縣人民醫院在2008年汶川大地震後成為災後重建醫院，多年來承擔著所在地區近半的門診、住院等醫療服務供給。然而由於災後重建主要以基礎設施援建為主，該院一直面臨缺乏大型醫療設備及先進醫療技術等發展瓶頸。
“發展大型醫療設備，短期內耗資巨大，而縣級財政撥款每年都比較有限。”多家醫院院長表示，當前國內的醫療服務體系中三級醫院面臨具體壓力，但由於設備和技術等原因，二級公立醫院實際上很難起到分擔壓力的作用。
而二級民營醫院恰恰與之相反，由於不受制度和預算限制，民營醫院得以借助市場和資本的力量快速發展。於是從2014年開始，遠程視界為這些公立醫院提供了一套看似可行的方案——融資租賃。
在遠程視界的商業模式中，醫院可以根據自身發展需要選擇醫療設備，遠程視界向醫院介紹融資租賃公司並提供擔保，而後由融資租賃公司向遠程視界撥款，遠程視界向醫院輸送設備。另外，遠程視界還找來全國知名醫院的專家，為其展開培訓和技術指導。
在這樣一個模式中，院方僅需要提供公立醫院的資質作為背書，即可獲得發展亟需的醫療設備和技術。由此，許多醫院不遺余力加入遠程視界的陣營。
以A縣人民醫院為例，2016年上半年該院先後在遠程視界擔保下與多家融資租賃公司簽署合作協議，為眼科、耳鼻喉科、婦科等多個科室引入醫療設備，設備金額超過5000萬元、總租金更超過了6000萬元——如此巨額的債務，大大超出了該院的承受範圍。
根據多家媒體報導，2014年至2017年，遠程視界與全國近千家醫院簽署合作協議，且以公立的二級醫院為主，佔全國二級公立醫院數量近半。
時代周報（Timeweekly）記者發現，除A縣外，多家來自四川地區的災後重建醫院、河南及新疆等地的貧困縣公立醫院，均位列於此次赴西安的敗訴醫院名單中。
在遠程視界的商業模式中，遠程視界排除運營人員與醫院共同經營設備投入的科室，而科室經營產生的收入則分成四份，分別付給醫院、專家、遠程視界以及用於償還融資租賃合約的租金。
由於遠程視界與醫院簽訂的擔保協議中規定，當25%科室收入不足以償還設備租金時，遠程視界承擔連帶清償責任，需為醫院墊付租金。而根據院方提供的設備價格清單，醫院採購的絕大部分設備，價格都超出市場價約50%左右——這無疑大大增加了融資租賃的成本。
2017年下半年，在墊付了38億元租金及10億元保證金後，遠程視界面臨資金鏈問題，開始減少墊付。2017年9月，某融資租賃公司以醫院未按約償還租金為由起訴合作醫院及遠程視界，後者公司账戶被凍結，資金鏈正式斷裂。
由於遠程視界“陷入崩潰”無法再墊付租金，大批醫院被融資租賃公司告上法庭。這其中又以與此次赴西安的近百家醫院簽大約作的寶信國際融資租賃公司為主。
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“刑事優於民事”是否適用？
據院方提供的統計數據，與寶信融資租賃公司簽大約作的醫院多達85家，合作項目114個，合作金額超過15億元、總租金超過16億元。然而在114個項目中，有76個項目的設備到貨率為0%，僅有9個項目到貨率超過50%、2個項目到貨率為100%。
2019年6月底，西安市中級人民法院、西安市蓮湖區人民法院先後對十餘家與寶信公司合作的醫院做出敗訴判決，成為了多家醫院院長赴西安商討對策的導火索。
根據醫院方提供的材料，至少有73家醫院呈報的“遠程視界合約詐騙案”被當地警察機關受理，也有多起相關訴訟因刑事立案而被地方法院做出中止審理或駁回起訴決定，少數醫院甚至在與融資租賃公司的訴訟中獲得了法院支持。
對西安中院做出的醫院敗訴判決，多位醫院院長表示不解。有院方代理律師提出，根據合約法第237條，簽訂融資租賃合約的三方密不可分，他對西安中院“將融資租賃合約拆分為借款合約和買賣合約兩部分”的做法不予認可，將會繼續提起上訴。
上述律師還表示，按合約法第245條，融資租賃公司作為出租人應當保證醫院作為承租人對租賃物的佔有和使用。而根據某地警方對韓春善本人的訊問筆錄，遠程視界自2017年下半年便不再對外採購設備，醫院更沒有在實際上收到設備。
根據韓春善本人講述，由於融資租賃公司要求在簽署協議時必須同時簽署《到貨確認書》及《驗收報告》，方可向遠程視界撥款用於採購醫療設備，多家醫院在未收到醫療設備的情況下即簽署了《到貨確認書》及《驗收報告》。
有醫院院長表示，有未收到全部設備的醫院因這一條款已被法院判決敗訴，“現在看來這就是一個坑。”
另有代理商則認為，韓春善及遠程視界早期團隊大都出自已經暴雷的中國導醫網，而遠程視界在諸多方面的做法又與中國導醫網相似，遠程視界又是與多家醫院簽署融資租賃合約的廣州京衛匯京融資租賃有限公司的二股東，“不能排除這一開始就是一個設計好的騙局。”
據代理商反映，如今遠程視界董事長韓春善在安徽老家開起一家名為“禦善堂”的連鎖中醫館，“裝修極為豪華”。
只是與前幾年在京叱吒風雲、為下屬發放價值數百萬元豪車相比，未免仍有落差。
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