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中科院:武漢冠狀病毒有很強感染人能力 世衛組織:可能持續人傳人

綜合國家衛健委、武漢市衛健委與浙江省衛健委等通報,截止目前,中國大陸累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例298例,其中湖北省270例,北京市5例,廣東省14例,上海市2例,浙江省5例,天津2例。武漢市新型肺炎患者累計死亡6例。此外,四川、廣西、山東、吉林、安徽、江西、海南等14省(區、市)累計報告疑似病例49例。

最新研究顯示新型冠狀病毒有重大公衛風險

1月21日,中科院上海巴斯德研究所研究員郝沛、軍事醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心鍾武研究員與中科院分子植物卓越中心合成生物學重點實驗室李軒研究員等人合作,在《中國科學:生命科學》(英文版),在線發表了題為《武漢新型冠狀病毒進化來源和傳染人分子作用通路》的論文。

研究人員發現,由於2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)的進化鄰居和外類群都在各類蝙蝠中有發現,推測2019-nCoV的自然宿主也可能是蝙蝠。如同導致2002年“非典”的SARS冠狀病毒一樣,2019-nCoV在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。

該論文還指出,與SARS病毒相比,在2019-nCoV的spike基因(編碼S-蛋白)中,與宿主即人體ACE2(血管緊張素轉化酶)蛋白結合的5個關鍵氨基酸有4個發生了變化,但變化後的氨基酸,卻整體性上非常完美的維持了SARS病毒S-蛋白與ACE2蛋白互作的原結構構象。儘管武漢新型冠狀病毒的新結構與ACE2蛋白互作能力,由於丟失的少數氫鍵有所下降(相比SARS病毒S-蛋白與ACE2的作用有下降),但仍然達到很強的結合自由能。這一結果說明武漢冠狀病毒是通過S-蛋白與人ACE2互作的分子機制,來感染人的呼吸道上皮細胞,研究成果預測了武漢冠狀病毒有很強的對人感染能力。

北京大學一位不願透露姓名的專家向《中國新聞周刊》表示,這篇論文結論是2019-nCoV病毒和SARS病毒作用並介導傳染人的分子作用通路一致,即感染機制一致。但由於2019-nCoV病毒s-蛋白上的氨基酸序列發生了變異,所以導致該病毒和ACE2的結合能力不如SARS高。因此,他認為,這次2019-nCoV病毒的傳播能力可能不如SARS病毒。

武漢一患者感染14名醫務人員 專家認定其為超級傳播者

1月20日,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山在接受媒體採訪時表示,新型冠狀病毒肺炎存在人傳人現象,有14名醫務人員在護理一名患者過程中被感染。

武漢市衛健委則通報稱,目前,該市共有15名醫務人員確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例,另有1名為疑似病例。16例患者中,危重症1例,其余病情穩定,均已隔離治療。

據《環球時報》報導,在1月21日16時廣東省政府新聞辦舉辦的新聞發布會上,鍾南山透露,“在武漢就出現了一個病人影響了14個醫護人員的案例,這個並沒有出現在傳染病醫院,而是出現在不是收傳染病人的地方——神經科。所以我們要關注所有的醫護人員(的防疫問題)。”

前述專家指出,這位感染多位醫務人員的患者可以被認定為超級傳播者,不過,這位超級傳播者的危險性相較於SARS時期的超級傳播者稍低一些。SARS時期的超級傳播者也被稱為“毒王”,即一個感染者可以傳染數百人,目前這位患者的傳播情況與之相比,還是低了一個數量級。

對於超級傳播者的定義,該專家介紹說,某一感染者體內的病毒出現變異或者適應人體的情況,導致該病毒的傳播能力增強,進而令該患者可傳染很多的密切接觸者,這樣的病人就被稱為超級傳播者。在感染人數判斷上,如果感染人數超過三個,就可以考慮在超級傳播者的範圍內;如果感染人數超過十個,就應該是比較確切的超級傳播者。

非典時期,醫務人員是感染SARS的重災區。北京市疾病預防控制中心、首都兒科研究所、北京大學公共衛生學院、北京市衛生局等機構曾對北京市407名感染了SARS的醫務人員進行流行病學分析,結果發現,在SARS流行中, 北京市醫務人員是所有職業人群中最高風險的人群。具體而言,北京醫務人員SARS病例共407人,醫務人員發病率為282.80/10 萬, 是北京市平均發病率的15.2倍。醫務人員SARS死亡10人, 死亡率6.94/10萬, 是全市平均死亡率( 1.41/ 10萬) 的4.9倍。

前述專家對此也表示,醫務人員接觸病人與傳染源的機會比較多,在檢查和護理操作中,比較容易感染病毒,因此,在抗擊此次新型冠狀病毒的過程中,醫務人員應采取比一般人更加嚴格的防護措施。

1月21日, 世界衛生組織(WHO)通過官方推特發布聲明稱,武漢肺炎疫情可能存在持續 “人傳人”的情況,但需要進一步的分析和更多的細節來確定“人傳人”的範圍和程度。

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