春季皮膚課堂：如何區別單純糠疹和白癜風

春天是很多皮膚病容易發生的季節，比如皮膚白斑。白癜風是現在比較常見的一種皮膚病，發病之後會出現白斑，但並不是只有白癜風會出現白斑，還有很多常見的皮膚疾病在發病時會出現白斑，如單純糠疹。

單純糠疹又稱為「白色糠疹」、「鏈球菌性糠疹」、「面部乾性糠疹」和「鏈球菌性紅斑」等。中醫稱為「桃花癬」。也是皮膚科常見的一種疾病，癥狀較輕，表現為邊緣模糊的色素減退斑。本病兒童多見，無性別差異，春季多發，部分患者夏、秋後可自行消退。

那如何區別單純糠疹和白癜風呢？

首先，是觀察二者的癥狀。單純糠疹和白癜風的癥狀表現有所不同。白癜風表現為純白色斑片，連中間的毛髮也可變白，顏色較明顯，邊界清楚，邊界有色素加深，表面光滑白斑表面光滑無鱗屑，白斑部毛髮可變白。單純糠疹病灶為圓形或橢圓形的淺表性乾燥性鱗屑色素減退斑，可為淺白色或淡粉紅色，色素減退斑大小不等，一般直徑3—5cm或更大些，所謂白斑不如白癜風的色白，色素脫失區邊緣不清也是其有別於一般穩定期白癜風之處，但在早期有的白斑與正常皮膚界限較清楚。白斑處有糠狀鱗屑，其特點為細碎且較薄，此點是與白癜風重要的鑒別點。當白色細薄糠狀鱗屑消失後，白斑表面光滑，容易與白癜風相混淆，但是有白色細薄碎小糠狀鱗屑史以及在白色糠疹好轉過程中，糠狀鱗屑消失，其邊界與正常皮膚更加不清楚，其邊緣更無色素沉著帶使之與白癜風不同。

其次，是觀察二者的癥狀發病部位。白癜風的白斑可產生於任何部位。但面部、頸部、手背等透露部位，以及易受壓製與磨擦的部位，如束腰帶處及四肢關節等處更容易發生。白色糠疹則常發於面部，亦可見於上臂、頸、肩部等部位。

然後，是觀察二者的病理變化。白癜風為黑色素細胞減少或消逝而形成。白色為糠疹棘層肥厚，輕度水腫，中度角化過渡及斑片狀角化不全，黑色素減少。

了解白癜風與其他皮膚疾病的特點並進行正確的區分，有助於更好地治療疾病。如果發現皮膚長出白斑，不能自己判斷是否是白癜風，或其他白斑病的，一定要儘早到醫院診斷、確診，再予以個性化治療。