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B肝治療丨為何免疫清除期才是抗病毒的最佳時機?

核心內容:B肝免疫清除期就是免疫系統被調動,具有識別和清除B肝病毒的能力。這個時候往往肝功能不正常,容易損傷肝細胞。很多患者在B肝免疫清除期通過B肝治療最新方法治療康復的幾率較大,此時如果採用藥物進行治療,相輔相成,可以使B肝治療取得較好的效果。

B肝治療中到底什麼時候進行抗病毒治療才是適時的呢?在臨床上,由B肝病毒引起的免疫病理分為三個階段,免疫耐受期、免疫清除期(又稱病毒清除期)和病毒靜止期。

1、免疫耐受期不主張治療

在免疫耐受期,B肝病毒在體內大量複製,但患者的免疫系統卻好似休眠一樣,既不能識別、又不能有效清除B肝病毒。這個時候如果治療,效果就會非常差。因此,處於免疫耐受階段的患者,一般不主張治療,但要定期觀察肝功能,尋找合適的抗病毒治療時機。

2、免疫清除期為抗病毒治療的最佳時機

在免疫清除期,肝功能反覆異常。此期患者的免疫反應較好,患者體內有B肝病毒複製,但同時機體也在積極地清除B肝病毒,只是在清除的過程中,免疫系統會把帶毒的肝細胞作為靶細胞進行破壞,因此會對肝細胞造成一定的免疫損傷,在檢測肝功能時就會出現谷丙轉氨酶增高的現象。此期為抗病毒治療的最佳時期,臨床往往能取得較佳的效果。

3、病毒靜止期以定期臨床醫學檢測為主

在病毒靜止期,肝功能正常,體內的病毒正處於一個靜止期,沒有複製,傳染性也極弱。患者可以暫時不用治療,但需定期到醫院進行相關檢查,以了解病情變化。必要時予以及時治療,阻止病情進展。

目前醫學界的正規治療都是把抑製病毒複製,從而控制肝炎活動作為治療目標。一般來說,判斷B肝是否治好多用以下4個標準來衡量:

一是沒有B肝病毒的活動性複製;

二是沒有傳染性;

三是肝臟無明顯炎症;

四是病情穩定。

如果患者出現了以上四種特徵,就可以說B肝治好了,但這種「好」是相對的,B肝患者仍需定期進行臨床醫學複查。

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