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同樣是B肝小三陽,145陽性和145陽性,如何判斷方向?_肝功能

B肝兩對半報告中,145陽性常被人們稱為小三陽,受到年齡、病毒變異、感染途徑等影響導致每一位小三陽的轉歸方向也有所不同。例如,小三陽可能在不知覺的情形下進入纖維化與肝硬化階段,即便肝功能與B肝DNA均顯示正常,也不能夠放鬆警惕。

同樣是B肝小三陽,145陽性和145陽性,如何判斷方向?

針對B肝小三陽的轉歸方向,小番健康已科普多篇,考慮到B肝病毒具有相當強的整合能力,B肝病毒由此逃避免疫功能監測,即e抗原雖然為陰性,但是仍然有一部分145陽性小三陽進展成為肝癌。所以,這種145陽性即e抗原轉陰就屬於假性小三陽,尤其是145陽性患者的B肝DNA呈現少量複製,更需要嚴密監測肝功能、超音波、甲胎蛋白等。

肝功能作為判斷肝髒是否產生炎症的主要指標,如若肝功能可以長期保持在正常範圍內,也並沒有在複查期間呈現高高低低的波動,就可以不必急於進行抗病毒治療。有相當145陽性小三陽都屬於B肝病毒攜帶者,他們其實不必急於轉陰治療,真正合理的抗病毒治療時機應該是有明確肝髒炎症依據下,即肝功能異常才抗病毒。

有些145陽性小三陽,會疑問肝功能異常具體指哪些指標異常。簡單來講,觀察血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白這幾項不正常就說明肝細胞受損,而且這時的145陽性小三陽還會伴有肝區疼痛、腹脹、食欲減退、全身乏力、嘔吐、三黃等。如果出現上述指標和症狀,就已經可以確診為B肝患者。

此時,145陽性小三陽最好及時到正規醫院複查B肝兩對半、HBV-DNA、肝功能並告知臨床醫生,這些指標異常的145陽性最好不要姑息,應及時治療。但是,如果屬於肝功能一直保持在正常範圍的145陽性小三陽,急於用藥或者不規範用藥反而容易招來肝損害。

所以,145陽性小三陽選擇抗與不抗,應該是在明確肝髒炎症病理的前提下進行的。如果屬於長期各項指標複查基本可以保持正常,也沒有明顯臨床症狀,還是以複查指標為主,著急用藥也很難真正實現轉陰。返回搜狐,查看更多

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