較真 | 特殊時期宅家抗疫，也要好好對自己的腸胃

較真要點：

查證者：李俊|淄博市中西醫結合醫院藥學部主管藥師

楊衛麗 | 漯河市第二人民醫院藥劑科主管藥師

宅家抗疫期間，有的人吃吃喝喝成了“大胃王”，有的人成功變身“熬夜達人”，還有的人問鼎“酒神”。可是，在做這些改變之前，你有問過胃腸的意見嗎？

首先，要提醒大家，酒屬於1類致癌物，是確定可以引起人類癌症的，不喝為好！其次，飽餐雖好，也得量力而行，以免引發胃腸病！

下面進入正題，我們一起來聊一聊，居家暴飲暴食或者日夜顛倒可能引發的胃腸問題。

1、生活不規律會出現哪些胃腸病？

如果居家期間，由於你的一些生活習慣不太好，感覺到胃腸不適，那麽比較常見的病症有吸收不良綜合征、腸易激綜合征、急性腸胃炎等，可以表現出腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐、腹瀉、低熱等症狀。

2、這些胃腸病是怎麽得上的？

一些人在家沒有太多自製力，生活習慣也不健康，時不時會熬夜到凌晨甚至通宵，或者一天吃好幾頓以滿足口腹之欲。而大吃大喝、作息變化，都會造成腸胃不適。

大吃大喝超過了胃腸的耐受能力，會導致功能性胃腸病，表現為功能性消化不良或者腸易激綜合征。其中，功能性消化不良的主要症狀為上腹部不適、食欲不振、噯氣；腸易激綜合征的主要症狀為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。通宵玩樂，改變了作息時間，可導致機體免疫功能下降，細菌、病毒等病原體乘虛而入，引起急性腸胃炎。

急性腸胃炎的主要表現為急性腹瀉，每日排便3次或以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血便等。根據病原體的種類，急性腸胃炎又可以分為以下2類:

（1）細菌性腸胃炎由大腸埃希菌、副溶血弧菌等細菌引起的急性胃腸炎，可出現裡急後重的症狀，表現為下腹部不適、很想解大便但無法一下全部解出來。

（2）病毒性腸胃炎：由諾如病毒、B組輪狀病毒等病毒引起的急性胃腸炎，可表現為黏液便、繼之為水樣便，次數較多，量較大。病毒多侵犯小腸，可能會出現中上腹痛或臍周痛，嚴重者表現為劇烈的絞痛，局部可有壓痛。

一般來說，中青年容易發生腸易激綜合征，老年人容易發生功能性消化不良，急性腸胃炎則相對少見一些。

3、如果真的出現了胃腸病，該如何治療呢？

如果僅表現為上腹部不適、腹脹、食欲不振、噯氣等症狀，極有可能發生了功能性消化不良，可服用助消化藥物。

助消化藥多由具有消化食物的消化酶組成，用於消化不良、消化道功能減退等情況，常見的助消化藥主要有多酶片、胰酶腸溶膠囊、複方消化酶膠囊、複方阿嗪米特腸溶片及米曲菌胰酶片。其中，多酶片、胰酶腸溶膠囊、複方消化酶膠囊屬於非處方藥，可以自行購買按照說明書用法使用。複方阿嗪米特腸溶片及米曲菌胰酶片屬於處方藥，需要憑醫生處方購買按照醫囑用法使用。

需要注意的是，除了多酶片的使用沒有明確限制外，其他4種藥物都或多或少的有禁忌症，具體如下：

急性胰腺炎早期、慢性胰腺炎的急性發作期不能使用胰酶腸溶膠囊。

7歲以下的兒童、急性肝炎、膽道完全梗阻者不能使用複方消化酶膠囊。

12歲以下的兒童、急性胰腺炎早期、慢性胰腺炎的急性發作期不能使用米曲菌胰酶片。

18歲以下兒童、肝功能障礙、急性肝炎、膽道梗阻及膽絞痛者不能使用複方阿嗪米特腸溶片。

如果出現腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，沒有發熱，排便後症狀明顯改善，則提示發生了腸易激綜合征。根據是否便秘，腸易激綜合征可分為便秘型及非便秘型2大類，需要根據症狀采取對症治療。

如果有便秘的情況，可給予滲透性瀉劑及益生菌進行治療。其中，滲透性瀉劑主要為聚乙二醇製成的單方或複方散劑，包括聚乙二醇4000散、聚乙二醇電解質散劑、複方聚乙二醇電解質散等。

如果有腹瀉的情況，大多會合並腹痛，可給予解痙劑、止瀉劑、利福昔明及益生菌進行治療。其中，解痙劑主要包括匹維溴銨、曲美布汀等，止瀉劑主要包括洛呱丁胺。

如果出現急性腹痛、腹瀉或嘔吐等症狀，應警惕急性胃腸炎的發生，需要立即到醫院接受針對性治療。

急性胃腸炎發病急，容易導致脫水，需要采取綜合性治療。如果懷疑病原體是病毒，主要采取補液、止瀉的對症支持療法；如果懷疑病原體是細菌，除了補液及止瀉，還需要進行抗感染治療。

4、怎樣科學預防特殊時期的胃腸病？

防患於未然永遠勝過事後補救治療，為了避免胃腸出毛病，可以做好以下4點：

（1）注意飲食衛生，均衡膳食，切勿暴飲暴食。

（2）避免大量攝入可發酵碳水化合物，包括發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇（FODMAP），這類食物包括奶與奶製品、蘋果、梨、穀物、豆類等。

（3）避免大量攝入高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物。

（4）少飲酒，最好不要飲酒，避免引發嚴重的胃腸道疾病，如急性胰腺炎、胃出血等。

（5）作息規律，勞逸結合，避免通宵玩樂。

在家有吃有喝有玩樂，但我們也不能過於放縱，盡量做到合理膳食，規律作息，照顧好自己的身體。

本文編輯：三月

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