15年前左眼做了青光眼手術
10年後視力正常的右眼卻失明了!
這究竟是病人走錯哪一步,
還是醫生要背鍋?
《青光眼術後的警示》
沒錯,這個青光眼患者馮先生當時來到門診時,他的右眼已經不到0.05的視力。而15年前得過青光眼的左眼卻是眼壓控制得很好、視神經也保護得很好。
馮先生告訴說,15年前他被診斷出開角型青光眼,術後恢復得也不錯。
但他犯了一個致命的錯誤:從此之後就再也沒去醫院複查。
等他發現右眼視力有點下降,到醫院已經查出有青光眼的徵兆,不過在醫生的指導下用藥之後有所好轉。
可惜!馮先生又重蹈覆轍,沒有繼續隨訪,已經面臨著單眼失明的苦果。
青光眼手術成功
不意味著「真正的成功
所有青光眼手術的患者:
青光眼手術完成得好
對病情控制來說只是成功了50%
還有50%要看病人的隨訪情況
還有及時、正確的處理。
「
青光眼手術很多都是濾過依賴性的手術,可能會瘢痕化,隨著時間的推移成功率會下降。
國際上有研究報導:治療青光眼經典的小梁切除術在5年左右,眼壓慢慢會升高甚至失控,40%左右的患者需要用藥,或者再次手術來進一步乾預。
」
小梁切除術。
這些都是需要醫生長期隨訪或判斷,還有一部分人即使眼壓控制得很好,21mmHg以下,但可能沒有達到患者個性化的靶眼壓,視野繼續在縮小,或是視網膜神經纖維仍進行性丟失。
所以青光眼患者長時間都需要定期隨訪(半年或一年),以監控眼壓,這樣就算疾病會進展,也絕不會到失明的地步,病人應該明白下面這關鍵的一點——
青光眼終身威脅視力,
和醫生交朋友很重要
青光眼是一個
終身都會威脅視力的疾病
可以控制但不能治癒
控制需要在專業的視野和
神經損害的監測
青光眼不僅僅是治療
還涉及到術後的管理問題:
管理眼壓、管理病情、管理生活
正確的做法
理解青光眼這一疾病的本質,明確治療的目標就是要控制眼壓、監測視神經損害,認識到隨訪複查的重要性,信任自己的醫生,與醫生保持良好的朋友關係。
在日常生活的健康管理,告訴青光眼的朋友們兩個小建議:
1. 保持充足的睡眠。睡眠不好對全身、機體微環境可能產生負面的影響,可能加重視神經損害進展
2. 保持適度的運動。多種研究結果表明適度的運動可以改善血液循環的品質、睡眠狀態,從而改善眼壓,對青光眼病情控制有一定好處。