備孕之前要去醫院做相應的孕前檢查。 本組圖片均為本報採集
醫學指導：市第一婦幼保健院產科門診副主任醫師 陳 媛
懷孕是件高興的事情，很多女性也會為懷孕做很多準備，但並不是所有的女性都適合懷孕。惠州市第一婦幼保健院產科門診副主任醫師陳媛指出，有些疾病會遺傳或傳染給下一代，需要想辦法控制或者治療；有些病，雖未必會遺傳，卻可能給準媽媽和胎寶寶帶來危險。那麼，哪些疾病不適合懷孕？孕期需要注意什麼呢？
有心臟病的女性需先做風險評估後再妊娠
據了解，如果備孕女性有先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎等心臟疾病，而且沒有得到及時有效治療，懷孕後很可能會因為心臟負擔過重而導致缺氧、惡性心律失常、心力衰竭，危及孕婦生命安全。流產、早產、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率也會明顯增高。
陳媛指出，有心臟病的女性一定要在心內科醫生及產科醫生的共同評估後，確定病情穩定再開始受孕，避免發生不必要的悲劇。同時在孕期需要動態進行妊娠風險評估，並從妊娠早期開始定期進行孕期檢查。
此外，對於有可能行矯治手術的心臟病患者，應在孕前行心臟手術治療，術後再由心臟科、產科醫師共同行妊娠風險評估後再妊娠。凡不適宜妊娠的心臟病孕婦，妊娠早期建議行治療性人工流產。
糖尿病女性患者流產率達15%-30%
孕前有糖尿病的女性在懷孕後很容易引起病情加重，高血糖可能導致胚胎髮育異常甚至死亡，流產率發生達15%-30%，巨大兒、胎兒生長受限、胎兒宮內窘迫、胎兒畸形發生率明顯增高。
「糖尿病患者在妊娠前應確定糖尿病嚴重程度，對於血糖控制良好者，可在積極治療、密切監護下繼續妊娠，從妊娠前開始，在內科醫師協助下嚴格控制血糖值。」陳媛表示，醫院設有妊娠期糖尿病一日門診，對於妊娠期糖尿病的孕媽能夠從基礎知識、生活、飲食、運動等方面全方位進行乾預，保障母胎安全。
病毒性肝炎患者孕期要進行母嬰阻斷
如果孕婦患有病毒性肝炎尤其是乙型肝炎，在懷孕前最好通過化驗來確定肝臟功能正常、病毒定量不高、肝臟彩超檢查無特殊改變再開始受孕，盡量避免在肝病的傳染期懷孕。而在懷孕後還要遵醫囑進行母嬰阻斷和孕期監測，避免傳染給寶寶。
孕婦感染TORCH易致胎兒感染
TORCH是由一組病原微生物英文名稱的首字母組合而成，感染後大多無明顯癥狀或癥狀輕微，孕婦感染TORCH任何一種病原體均可導致胎兒感染，感染時胎齡越小畸形發生率越高，畸形越嚴重。陳媛建議，備孕女性孕前進行TORCH感染篩查明確孕前感染狀態。
女性貧血會影響胎兒遠期發育
貧血的原因有很多種，常見的主要分為缺鐵性貧血和地中海貧血。地中海貧血為一種遺傳性疾病，需要通過抽血檢查方能確診。缺鐵性貧血主要是日常飲食中鐵攝入相對不足引起。患有貧血的女性如果沒有及時治療，懷孕後可能會加重貧血狀況。貧血孕婦對分娩、手術、麻醉的耐受能力差，對失血耐受性降低，易發生失血性休克，貧血還降低孕婦抵抗力，容易發生產後感染。
另外，當孕婦有中重度貧血時，容易造成胎兒宮內發育遲緩、早產或死胎，同時對胎兒遠期也構成一定影響。因此，貧血的女性最好等到貧血糾正後再懷孕。如有懷孕後才出現貧血，就要通過藥物（嚴重時需要輸血）來改善貧血狀況，保障母胎安全。
甲狀腺孕婦患者可導致流產
陳媛介紹，甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退兩大類。當甲狀腺功能亢進患者未治療或者治療欠佳時，容易發生流產、早產、胎兒生長受限及胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫等，孕婦可能會誘發甲亢危象危及生命安全。
而甲狀腺功能減退患者妊娠早、晚期產科併發症也明顯增加，如子癇前期、胎盤早剝、心力衰竭等。未經治療的甲減孕婦，其胎兒流產、死亡、畸形、先天性缺陷與智力發育遲緩的發生率增加。
因此，甲亢或甲減患者在備孕前應該達到甲狀腺功能的穩定狀態。孕期需由內科醫師隨訪，定期監測，隨時調整治療方案。
「孩子是一個家庭的希望，為了能夠有一個健康孩子，很多父母都是在備孕期間萬分小心，生怕由於自己的健康狀況導致孩子出現什麼問題。如果準媽媽有以上狀況要及時就醫，把對母親及胎兒的不良影響降到最低。」最重要得是，如果一個家庭想要生育一個健康寶寶，在備孕之前，準媽媽準爸爸們在孕前就要做好充分的準備，到醫院做相應的孕前檢查，通過檢查查看兩個人是否患有不適合懷孕的疾病或者是否有遺傳疾病等。陳媛強調。
本報記者黃 婷
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