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再障病人的自我管理,包括四個方面

對於多數再生障礙性貧血患者來說,其治療過程都是比較漫長的,尤其是慢性再障患者,而整個病程中,病人科學的自我管理可以輔助病情儘快緩解,減少雄性激素,環孢素等免疫抑製劑導致的不良反應。

再障患者進行自我管理,主要是四方面:

其一,感染的預防

因患者白細胞,中性粒細胞,低,極易發生感染現象,而感染是再障患者致死的主要原因,尤其是發生肺部感染的情況下,因此,要積極預防感染的發生。具體如下:

生活居住環境應清潔、衛生,保持空氣新鮮,適當限制探視人員,以減少感染的機會。盡量不到人員密集的公共場所,避免交叉感染。日常生活中可佩帶清潔口罩。

注意飲食衛生,烹調時炊具餐具一定要消毒,不吃生冷、過於辛辣、不衛生和隔夜的食物。食入水果前要先洗凈雙手,在流動的水下洗凈水果,並削皮後食用。可食用水果應注意選用表皮光滑無破損的新鮮水果,如西瓜、蘋果、梨、桔子、香蕉等;最好不吃桃、葡萄、草莓等不易清潔的水果;不吃腐爛變質水果。

避免進食過硬的食物,小心魚刺、骨碴等損傷牙齦及口腔粘膜,避免引起潰瘍感染。

氣象變化、氣溫忽高忽低時患者容易發生感冒等疾病,此時應根據溫差變化及時增減衣物。

患者皮膚應保持清潔,局部有癤腫或痤瘡時勿用手抓,避免感染化膿。注意口腔清潔,堅持進食後、睡前漱口,防止口咽部潰瘍,可選用不同功效的漱口水交替含漱。特別是齒齦出血的患者口腔內有血跡時應及時清漱。

保持大便暢通,不用力排便,若大便偏硬不易解出時,可選用通便藥物軟化,避免發生肛裂等,注意會陰部衛生,養成定時排便的習慣。

中性粒細胞計數極度減少的重症患者應行保護性隔離。

其二,預防出血,做好止血措施

血小板低,且治療過程中血小板數值提升慢,導致患者常伴不同程度的出血傾向,且血小板數值越低,出血風險和嚴重程度越高,尤其是在合併感染的情況下,對生命威脅很大。

為此,患者應注意以下幾點:

避免食用過熱、過硬食物(如骨頭、魚刺等),並減慢咀嚼速度,避免損傷口腔粘膜或牙齦,導致出血。

再障患者可根據自身血小板水準並在專科醫生指導下進行適當活動,避免過多及劇烈運動,活動時應防止碰傷或跌倒。

應使用軟毛牙刷刷牙,如血小板水準過低,則最好使用清潔紗布清理口腔、牙齦及舌面。不挖鼻孔,如鼻粘膜乾燥可使用紅霉素軟膏等潤滑。

如有皮膚瘙癢,可適量使用潤膚露,避免用力抓癢導致皮膚出血。

其三,有效防治嚴重貧血,多休息

再障性貧血,顧名思義,貧血最常見,且再障患者的貧血是骨髓造血功能衰竭所致,並非「補補」就能好的,因此,在治療過程中,要遵循以下幾點:

患者應當避免勞累,多臥床休息,減少活動,減少氧耗。

在飲食上,要多吃些補血食物,提升血象。

當血象過低時,必要的輸血,造血因子等支持治療手段不可少。

第四,樂觀心態有利於病情康復

在精神層面要積極向上,保持樂觀心態,樹立戰勝疾病的信心和勇氣,避免自我背負過重的心理負擔及精神壓力,及時與醫生溝通、配合醫生的治療,這樣才更有利於病情的康復。

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