痛風性腎損害，了解一下？

痛風和腎臟之間的關係是你中有我我中有你。腎臟在尿酸的排泄中起著非常重要的作用。痛風的發展也可能導致腎臟損害。在我們向大家介紹慢性腎病之前，今天小編繼續給大家談論痛風腎臟損害！

什麼是痛風性腎損傷？

痛風性腎損害是一種由高尿酸血症的尿酸鈉晶體沉積在腎髓質，引起炎症和間質纖維化的病變，包括：急性尿酸性腎炎，痛風性腎病，尿酸腎結石。雖然只有1/3的痛風患者有臨床腎損傷，但幾乎所有病理痛風患者都有不同程度的腎損傷。

痛風腎損害的發生主要是由於尿酸鹽晶體沉積在腎小管和腎間質中，引起炎症反應，或尿酸結晶沉積在集合管，腎盂或輸尿管，尿路梗阻，導致尿瀦留和引起腎臟疾病。

痛風性腎損害的臨床表現

痛風性腎損害的臨床表現可能包括尿酸結石，小分子蛋白尿，水腫，夜尿，高血壓，血尿，尿酸升高和腎小管功能障礙。臨床特徵主要是腎小管間質損害。

一項研究顯示，31例原發性痛風合併腎功能不全患者中，8例患有夜尿症，21例患有輕度至中度蛋白尿，但無嚴重低蛋白血症; 10例患有腎囊腫。 11名患者患有腎結石，24名患者患有腎功能不全。

腎臟是嘌呤代謝的主要器官。 30％的尿酸代謝物在腸道和膽道中排泄。 70％由腎臟排泄。在酸性條件下，尿酸很容易沉澱出來結晶。尿酸晶體對腎小管造成一系列損傷，引起尿酸性腎臟疾病，腎臟損害是痛風性關節炎的重要臨床表現。痛風的發病率約為0.3％，其中約20％至25％的痛風患者患有尿酸鹽腎病。

尿酸腎結石

尿酸腎結石是由於尿酸結晶沉積在腎及尿路形成泥樣、砂礫樣以及體積更大的結石。由於尿酸通過腎排泄量大，在酸性尿環境及脫水致尿濃縮時，痛風患者發生尿酸性結石機會較正常人明顯增加。尿酸結石約佔泌尿繫結石的5％～10％。

尿酸結石高危因素分析

01、痛風原發性痛風病人因體內嘌呤代謝紊亂使內生尿酸過多，尿酸結晶沉積在腎及尿路形成尿酸結石，且因有氨形成缺陷，尿陰值常偏低。原發性痛風約20％可並發尿酸結石。多呈泥沙樣結石，通常無癥狀，大結石通常有腎絞痛和血尿。反覆發作可引起阻塞和感染，引起或加重腎臟損害。

02、惡性腫瘤骨髓增生性疾病，白血病，惡性貧血，多發性骨髓瘤等可引起高尿酸血症，並且當進行化療時，由於大量細胞壞死，更可能形成結石。

03、過量使用阿司匹林等藥物也會引起高尿酸血症和尿酸結石。

04、特發性尿酸腎結石是遺傳性尿酸腎結石，具有種族遺傳易感性，但對特定致病基因的研究較少。

痛風性腎病是一種終身疾病，但它是可防可治的。通過有效的護理乾預，患者可以養成良好的飲食習慣，健康的生活方式，保持樂觀開朗的心態，提高患者對飲食治療的依從性。它在預防痛風性腎病中起重要作用。

痛風性腎病的護理

01、飲食

① 低嘌呤飲食。指導患者科學飲食，飲食原則要求：

三低一高飲食：低熱量、低嘌呤、低鹽飲食，大量飲水，蛋白質補充標準為0.5～0.8 g/kg，忌辛辣刺激性食物，同時限期脂肪的攝入，因脂肪可減少尿酸的排出。

② 低鹽飲食。痛風患者易患高血壓，宜低鹽飲食，有腎功能不全者亦應低鹽飲食，控制在3～5 g/d。

02、多飲水

如果患者沒有心肺疾病且沒有浮腫，鼓勵他多喝水。飲用水量應控制在2000毫升/天以上。睡前應適當飲用水，以促進尿酸排泄，避免腎結石。然而，刺激強烈的茶和咖啡等飲料會引起自主神經刺激，誘發痛風，不應該食用。

03、休息和鍛煉

適當的活動可以預防痛風的發作，減少內臟脂肪，並降低胰島素抵抗。根據患者的身體狀況，引導他們選擇適合自己的運動模式，促進有氧運動，但要避免過度勞累。在痛風急性發作期間，應採取臥床休息，抬高患肢，減輕患處的壓力和活動，並在疼痛緩解72小時後恢復活動。

04、保持健康的生活方式

遠離大魚大肉，不暴飲暴食，作息規律，遠離煙酒。到了夏天更要抵製住啤酒、烤串和火鍋的誘惑。多飲水，多運動。貴在堅持！