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最近一段時間，流感肆虐，身邊不少孩子都不幸中招。寶爸寶媽們都忙著帶孩子去醫院，又是吃藥又是點滴。說起流感的治療，肯定離不開退燒藥。而最常用的退燒藥，就要數布洛芬和對乙醯氨基酚了。相信很多家長都給寶寶用過這兩種葯，並有過這樣的困惑：它們有什麼區別？能不能一起用？又能不能交替使用呢？近期關於布洛芬的負面消息很多，這個葯還能不能繼續用呢？今天，我們就來聊一聊這兩種兒童常用的退燒藥。
一、相比阿司匹林，二者更適合兒童使用
布洛芬和對乙醯氨基酚都屬於解熱鎮痛類藥物，與前一篇文章介紹的阿司匹林一樣，都能用來退熱。
我們的體溫受到下丘腦的體溫調節中樞控制。它就像一個空調，我們給它設置到什麼溫度，身體就會處於什麼溫度。當體內有炎症存在時，會產生大量的攝護腺素（PG），而攝護腺素會調高這個「空調」的溫度設置，於是我們就發燒了。無論是阿司匹林，還是布洛芬、對乙醯氨基酚都能抑製攝護腺素的產生，相當於把「空調」調到了正常溫度，體溫自然就降下來了。
對於阿司匹林，由於兒童使用時可能會產生較大的風險，目前已經退出了兒童退熱市場，所以布洛芬和對乙醯氨基酚才是兒童退熱的主力軍。
二、特點不同，對乙醯氨基酚為兒童首選
光看作用機制，你可能會覺得布洛芬和對乙醯氨基酚差不多，但實際上，二者用於退熱時還是有區別的。
從退熱的療效上來講，布洛芬要比對乙醯氨基酚更強。而且退熱作用的時間也更長。從安全形度考慮，布洛芬副作用更多，最常見的還是對消化系統的刺激，更影響孩子的食慾。對乙醯氨基酚在這方面要好一些，但如果反覆大劑量使用，有影響肝臟功能的風險。
目前建議，2-6個月的寶寶推薦口服對乙醯氨基酚，而6個月以上的寶寶選擇布洛芬或對乙醯氨基酚都是可以的。當然，在正常劑量下，考慮到藥物的療效和安全性，我們更推薦對乙醯氨基酚作為兒童退熱的首選葯。
三、權威研究不建議合用或交替使用
無論是布洛芬還是對乙醯氨基酚，我們都能在藥品說明書上看到，它們通常24小時內最多能使用4次，而且需要每間隔4-6小時以上才能再次使用。這就面臨著一個問題：很多寶寶在服藥之後可能等不到4-6小時就會再次開始發燒。這時候怎麼辦？同一種葯不能用，那麼換成另外一種葯怎麼樣？於是，布洛芬和對乙醯氨基酚交替服用成為一種流行的兒童退燒方式。
然而，權威的研究表明，對於布洛芬與對乙醯氨基酚，無論是合用還是交替使用，都不能改善寶寶的舒適度。也就是說，合用或交替使用，體溫是降下來了，但並不能讓孩子感覺更舒適一些，反而增加了不良反應的發生風險，還容易因為記錯用藥順序而造成用藥過量，欲益反弊。
因此，非必要的情況下，我們還是更推薦布洛芬或對乙醯氨基酚單藥用於退熱，並按照說明書或醫生建議的劑量和間隔服藥，以保證療效和安全。
另外，說到聯合使用，還需要提一下，現在很多治療感冒發熱的復方製劑裡面都含有布洛芬或對乙醯氨基酚，如果與這些葯合用，很容易造成布洛芬或對乙醯氨基酚的使用過量，帶來危險，應該避免合用。
四、「醜聞」纏身的布洛芬，其實很安全
前面介紹了布洛芬與對乙醯氨基酚在兒童退熱方面的使用，其實布洛芬本身就是新晉「網紅」一枚，原因是最近網上爆出布洛芬由於會造成永久傷害而在美國被召回，以及法國葯監部門警告布洛芬使用不當會致死的新聞。
關於召回，是真的，但只是限於一家藥廠的一個布洛芬產品。原因是這家藥廠生產的布洛芬口服混懸液質量有問題，布洛芬含量過高。為了避免潛在的風險，藥廠主動對該葯進行了召回。
關於布洛芬導致永久傷害，至少在正常使用的劑量下，並沒有見到相關的報導，所見到的都是一些可以經過處理而恢復的不良反應。
關於使用不當致死，源於法國葯監部門的調查。他們發現了一些與布洛芬相關的感染併發症，其中部分病例致死。同時還發現當患者感染鏈球菌或患水痘時，可能會因使用布洛芬而加重感染。需要注意的是，這項調查研究並沒有明確得出布洛芬導致感染併發症以及致死，僅僅表明，如果患者有發生鏈球菌感染或水痘風險時，應該避免使用布洛芬。
總結
布洛芬和對乙醯氨基酚是兩種最常用的兒童退燒藥，都可以給寶寶正常使用。一般情況下，對乙醯氨基酚可以作為首選，布洛芬作為備選。為了避免用藥過量和出錯，隻使用其中一種就可以，不建議交替使用，更不建議聯合使用或與其他治療感冒發熱的復方製劑合用。
此外，在正常用法用量下，二者都是非常安全的。如果您對它們有任何疑慮，還是要以正規消息和醫生的意見為主，不要輕信網路上的各種傳言，以免貽誤治療。
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