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韓國公共衛生間92%洗手液裡發現病原菌,我們該如何規避風險?

較真要點:

反覆灌裝洗手液的過程可能造成洗手液被細菌汙染,應當盡可能使用自動分配式洗手液。如果是在公共場所,不要用灌裝洗手液。不應嘗試在家自製洗手液。

查證者:奧利寶丨創傷與急診醫學顧問

自新冠疫情發生以來,人們的衛生意識普遍提高,不少人在公共衛生間會用洗手液反覆搓洗手部以保證清潔。然而據韓媒近日報導,放在公共場所的洗手液並不衛生,反而可能“沾滿了細菌”。報導中稱,來自韓國忠北保健科學大學的研究小組對清州市公共衛生間的洗手液進行了檢測,結果在92%的洗手液裡發現了病原菌。

本用來殺菌的洗手液為何起到反作用?怎麽洗手才乾淨衛生?

一、水洗洗手液的主要成分是表面活性劑,灌裝時可能造成細菌汙染

目前的洗手液主要分為水洗洗手液和免洗手消毒液兩類。

水洗洗手液的主要成分是表面活性劑,它們可以幫助去除手部的汙物和大部分細菌,用水沖洗泡沫可以一並去除汙物。一些水洗洗手液還添加了抑菌成分,如三氯生、三氯卡班、苯扎氯銨、苄索氯銨和氯代甲酚 (PCMX)。

2016年,美國食品藥品監督管理局 (FDA) 禁止向公眾銷售含有抑菌成分的洗手液,因為抑菌洗手液並不優於普通洗手液,並可能導致細菌耐藥性增加。不過在醫療環境中,仍然使用抑菌洗手液。

免洗手消毒液的主要成分是乙醇、丙醇等成分,原理是在幾十秒內殺滅細菌。在醫療環境中使用的免洗手消毒液可能還添加了抗菌成分,例如氯己定,這將有助於在洗手後的數小時內繼續保持抑菌活性。

那麽本用於殺菌消毒的洗手液為什麽還會有細菌?

其實無論是水洗洗手液還是免洗手消毒液,在出廠時已經接受滅菌程序,所以我們新買到的洗手液中的致病微生物含量都接近為0。

然而,反覆灌裝洗手液的過程則可能造成細菌汙染。從洗手液包裝被打開,到將其灌入特定容器的過程中,洗手液分配容器被汙染、灌裝時接觸到不潔表面、操作人員手部不衛生,這些都可能導致洗手液被汙染,暴露於空氣的洗手液還可能被空氣中的微生物汙染。所以可以推測,韓媒報導中洗手液被檢測出病原菌就是以上這些原因——那些洗手液是後期持續灌注進洗手裝置的。

此外,自製、自配洗手液 (如酒精) 也會造成細菌汙染,因此不應嘗試在家自製洗手液。

二、使用細菌超標的洗手液有群體感染風險,不建議使用公共場所的灌裝洗手液

已經有數項在醫療機構內,與洗手液受到汙染相關的病原體爆發事件。曾經有在新生兒重症監護室 (NICU) 內,5名嬰兒發生粘質沙雷菌 (S. marcescens) 感染的事件發生,事件原因被懷疑為免洗手消毒液分配器相關的汙染。

雖然目前沒有關於公共場所中的洗手液汙染導致群體感染的報導。但是在醫院外的公共場所,例如公共廁所中,大容量、可灌裝洗手液是主要的洗手液類型,風險仍然存在。

日本的一項研究評估了公共場所洗手間裝置的洗手液細菌汙染情況。研究者洗手液中發現了17種不同的細菌,其中許多是機會性病原體,包括肺炎克雷伯菌、粘質沙雷菌、大腸杆菌和假單胞菌,這些病原體寄生於免疫功能正常的健康宿主時並不致病,但會在宿主出現免疫缺陷時入侵而引發病症。美國的一項研究顯示,公共廁所中25%的可灌裝洗手液分配器存在顯著汙染,洗手液中的平均細菌載量超過106 CFU / ml(指每毫升樣品中含有的細菌群落總數),16%的樣品中含有大腸杆菌。

2011年的一項研究提示,在學校中洗手液的汙染會導致洗手後手上的細菌殘留量增加。在該研究中,學生和教師在自願的情況下參與試驗,與洗手前比較,用受汙染的洗手液洗手後,學生和教師手上的細菌載量增加26倍。而使用未受汙染的洗手液,手上的細菌載量則會降低。研究人員推測這可能導致特定群體的感染風險增加,使洗手不再有效甚至成為新的微生物汙染途徑。

三、牢記以下幾點,減少洗手液相關風險

與水洗洗手液相比,含醇洗手液受到汙染的風險相對較小。即使如此,使用受汙染的含醇洗手液仍然可能造成微生物傳播和感染菌血症。與含醇洗手液的汙染事件可能是因為配置的酒精本身不潔,或者用於稀釋的水不潔,因此,不應家庭自製酒精消毒液。

美國疾病預防控制中心明確建議不要反覆灌裝洗手液,許多洗手液廠家也建議不要這樣做。商業補充裝的洗手液 (包括水洗和免洗) 通常是完整安裝的,如果按照製造商建議正確更換,一般無需擔心感染風險。另外,不建議使用固體肥皂。許多家庭中會使用固體肥皂洗手,但是固體香皂表面可能成為致病微生物滋生的場所。

洗手時,每次洗手應該至少揉搓20秒,然後用水衝淨雙手。洗手後要用紙巾或烘手機乾燥雙手,因為濕手更容易傳播細菌等微生物。關於洗手液,應當盡可能使用自動分配式洗手液。如果是在公共場所,不要用灌裝洗手液,如需更換替換裝,也盡量選擇密封式洗手液。不要自製、自行配置洗手液,無論是免洗手消毒液還是水洗洗手液。

本文編輯:ambergchen

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