高血脂丨吃他汀會肌肉酸痛、傷肝？長期吃藥，這3大副作用要了解

無論是高血脂、冠心病，亦或是動脈硬化，他汀都是絕大多數患者接觸得最多的一類藥物。

越來越多的研究都證實，堅持吃他汀不僅減慢動脈粥樣硬化斑塊的發展，甚至有機會使斑塊"逆轉"，新型他汀的面世更是打破了冠心病不可逆轉的傳統觀念。

隨著他汀的廣泛應用，它可能存在的一些副作用也受到了廣大醫生和患者的關注。今天跟大家聊一聊。

第一種：高血糖，以及新發糖尿病的風險

他汀，尤其是長期大劑量地應用他汀，可能會引起患者的血糖異常，表現為空腹血糖水準升高、新發糖尿病以及糖尿病血糖控制惡化等。

所以對於需要長期服用他汀的人群，建議定期檢測血糖水準，尤其是合併有糖尿病的患者。

第二種：肌損害

也就是大家常說的肌肉痛，可以說是他汀最常見的一種不良反應。主要表現為肌肉酸痛、觸痛、壓痛、軟弱無力等，常常出現在年老體弱、消瘦、腎功能不全的患者身上，這些癥狀也會表現得更為明顯。

如果您確定自己在服藥後時常出現上述癥狀表現嗎，或者伴有發熱和全身不適癥狀。一定要及時就醫檢查肌酸激酶（CK），避免出現橫紋肌溶解等嚴重副作用。

如果超出了安全範圍，那麼就需要在醫師指導下停葯或更換調脂葯。

第三種：肝損害

也就是很多人最關心的，吃他汀會不會傷肝。

的確，部分患者在開始服用他汀治療的頭 1～3 個月內，可能會發生谷丙轉氨酶增高等肝功能損害的表現，但大部分都會自行恢復正常，其表現是短期一過性的。不會影響患者的繼續服藥。

但是對於"傷肝"這件事，大家卻無需過於擔憂。因為目前越來越多的證據表明，他汀類藥物所致的嚴重肝損害僅罕有發生的。（基本是十萬分之一都沒有的概率）

所以，早前美國食品藥品管理局 (FDA) 就已建議患者只有在服用他汀類藥物前進行肝酶檢測，此後只有當臨床上需要時才檢測肝酶。無需害怕他汀"傷肝"。

他汀副作用這麼大，還要繼續服藥嗎？

大家千萬不要擅自放棄服藥，或者時吃時停。因為堅持服用他汀，可以降低心血管疾病風險，幫助穩定血管斑塊，預防它脫落，堵到身體的其它要害地方，造成進一步的致命危害。

服藥永遠都是權衡利弊的，而他汀的好處是遠大於大家想像中的害處的，只要條件允許，那麼完全不必要害怕服藥，也應該堅持服藥。

有血脂問題加微信顧問；gov2016999