腎功能檢查,通常用到的是三類:尿液檢查、血液檢查、影像學檢查
尿液檢查
尿液分析包含很多檢查內容,如蛋白、潛血、白細胞、亞硝酸鹽、葡萄糖、膽紅素、尿膽原、PH值和比重等;
微量白蛋白檢查敏感性更優,即使尿液中僅有少量蛋白也可檢測出,比較適合發現早期的腎臟損害。
血液檢查
血肌酐檢查是評估腎功能的常用指標。
需要注意的是,血肌酐值並不能完全反映腎功能水準,尤其對老年人,臨床醫生一般使用估計腎小球濾過率(eGFR)來評判腎功能水準;
尿素氮是蛋白質的分解產物,血尿素氮(BUN)檢查是一項測定標準化血樣中尿素氮水準的方法。但需要注意的是,尿素氮水準受多種因素影響,如藥物或抗生素、高蛋白飲食等。
影像學檢查
超聲檢查為無創性影像學檢查,操作簡單、方便迅速、成本較低,可明確腎臟形狀或位置有無異常,腎臟腫瘤或梗阻時可採用超聲檢查。
CT是是用X線束對人體檢查部位一定厚度的層面進行掃描,呈現更為深度的3D腎臟成像,可檢測出任何腎臟結構異常。
腎穿刺活檢是一種具有風險的侵入性操作,為腎臟疾病病理診斷的金標準。當治療效果不明顯,需要採取腎組織明確診斷選擇治療方法或評估疾病進展和預後時可考慮進行。