科普|當青光眼遇上白內障

青光眼對人們健康的影響和危害是巨大的。青光眼是僅次於白內障的致盲性眼病，與白內障不同的是，青光眼的致盲是不可逆的，因此，早期發現、早期治療是關鍵。

為什麼有的人得了白內障之後會引發青光眼呢?

隨著年齡的增加，我們每個人的晶狀體都在不斷增厚，就像大樹的年輪增加，大樹變粗一樣。晶狀體不斷變厚、變大，向前推擠覆蓋其表面的虹膜組織，對於那些原本房角狹窄的人來說，房角會變得更加狹窄甚至關閉，導致房水外流受阻，房水蓄積，眼壓升高，誘發閉角型青光眼發作。

在白內障形成的過程中，有兩種情況可以引起閉角型青光眼。一種情況是：晶狀體不斷吸收水分，體積膨脹，變厚變大，逐漸推擠虹膜向前導致房角關閉，繼發青光眼。另外一種情況是：白內障發展到過熟期時，混濁晶狀體中的成分會滲出在眼內引起炎症反應，同樣可以堵塞房水外流的通道，引起青光眼發作。 對於已患有青光眼的患者來說，長期使用縮瞳劑也可能會加重晶狀體混濁，加快白內障的發展程度。 可見，青光眼與白內障是可以互相影響、同時存在的。

當青光眼遇上了白內障，選擇哪種治療方式更好呢?

1. 通過白內障手術解決青光眼 白內障手術摘除晶狀體後更換為更薄的人工晶體，會很好的解除晶體對房角的推擠，使之重新開放，很好地利用自然通道解決了房水排出的問題。尤其是對於一些早期的閉角性青光眼患者來說，有時不需要做青光眼手術，只需一個白內障手術就可以同時解決青光眼的問題，手術更簡單，創傷更小。

2. 通過青白聯合手術，同時解決兩種眼疾 對於一些房角已經發生粘連關閉的患者，通過青白聯合手術，既可以使殘餘開放的房角重新加寬，降低單純青光眼濾過手術可能引起的併發症，還可以避免青光眼術後加劇白內障進展的弊端，減少了患者再次進行白內障手術的麻煩及風險。1次手術可以同時解決青光眼、白內障兩種眼疾，減少患者的經濟和身心負擔。