胡群峰：中國癌症生存數據趨勢

化療後，患者的身體更差了?廣州中醫藥大學金沙洲醫院腫瘤專家為你揭開真相!

肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是中國主要的常見的惡性腫瘤，約佔全部新發病例的77%。

胡群峰：癌症其實就是惡性腫瘤，當體內正常細胞發生惡化後，它會不斷地分裂，不受身體控制，最後就形成了癌症。

所有人聽到癌症都會毛骨悚然，癌細胞不僅在原發部位生長，而且還會迅速侵犯、破壞其他組織和器官。而且癌症的治療是很複雜的，很多惡性腫瘤的預後非常差。許多患者往往需要接受化療，而化療所帶來的副作用也令人苦不堪言。

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化療可以治癒癌症嗎?

化療是治療癌症的一個常見方法。但很多對它都有疑問，它真的能治癒癌症嗎?

胡群峰答案是：不能治癒，但是能緩解。

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癌症的治療方法主要是手術治療、放射治療、靶向治療、腫瘤熱療。

腫瘤熱療的原理是利用電離異塵餘生物理因子(射頻、微波、超聲、雷射等)在人體組織中產生的熱效應，使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度，並維持一段時間，因為正常組織和腫瘤細胞對溫度耐受能力存在一定差異，這樣既可以殺死腫瘤細胞、又不損傷正常組織細胞。熱療相比傳統的放射，化療的療法具有無創、無痛、安全、舒適的優勢，搭配聯合其他療法效果更加顯著，可以大大提高腫瘤患者生存品質、延長患者的生命。所以被譽為繼手術、放療、化療和免疫療法之後的第五大綠色療法，是目前國內外治療腫瘤倡導的一種新的有效手段。

1.根治性化療針對可治癒的敏感性腫瘤，儘可能徹底的殺滅腫瘤細胞，提高治癒腫瘤的可能性;

2.姑息性化療是為了減輕患者的癥狀、延長生存時間、提高生活品質為目的;

3.輔助化療目的是消滅手術後/放療後殘留的腫瘤病灶，有利於減少腫瘤複發和轉移;

4.新輔助化療又稱為術前輔助化療，是在手術前應用化學治療，有助於縮小手術的切除範圍或增多手術切除機會;同時還可消除亞臨床灶/遠處微小轉移灶，減少局部複發和全身轉移機會。

國家癌症中心發表「2003-2015年基於17個癌症登記處數據的中國癌症生存分析」

研究者介紹，我國在2003–2005年的標準化5年癌症生存率遠低於發達國家，且地域差異很大，而監測人群水準的癌症生存情況對於了解癌症治療的總體效果十分重要，因此，他們對2003-2015年中國癌症患者的生存情況進行了統計。該研究主要分析了來自中國17個癌症登記處、2003-2013年診斷為原發性惡性腫瘤的0~99歲患者(匿名)登記數據，全部研究數據提交截止於2016年7月31日，生存狀態隨訪數據截至2015年12月31日，符合納入條件的患者資訊包括人口統計學特徵、診斷日期、解剖學位點、形態學、行為編碼、生存狀態以及最後接觸日期。基於性別、年齡、地域因素，研究者分析了2003-2015年26種不同癌症類型患者的5年相對生存，並按不同時間段(2003-2005年、2006-2008年、2009-2011年、2012-2015年)分層預測了癌症生存率。

結果顯示，2003-2013年診斷惡性腫瘤的患者記錄共有678842條，其中659732(97.2%)條符合納入最終分析的條件。

從2003-2005年到2012-2015年，所有癌症合併分析的年齡標準化5年相對生存率明顯提高，從30.9%提高到40.5%。

從2003-2005年到2012-2015年，年齡標準化5年相對生存率在大多數癌種均有所增加，其中隨時間推移生存率穩定增長且增幅最大的是子宮體癌(每個時間段平均變化率5.5%)、甲狀腺癌(5.4%)、宮頸癌(4.5%)、骨腫瘤(3.2%)。僅胰腺癌和膽囊癌未觀察到生存率改善。

除腎癌、膀胱癌和喉癌外，幾乎所有癌症類型的女性患者生存率均優於男性患者。所有癌症合併分析時，生存率的提高在女性患者較男性患者更明顯(3.5%對2.3%)。

除食管癌和宮頸癌以外，2012-2015年全部癌症患者的年齡標準化5年生存率在城市地區(46.7%)高於農村(33.6%)，但是生存率的增加幅度在農村地區高於城市，這可能與新農合保險覆蓋及農村資源投入傾斜有關。

在農村地區，診斷為胃癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌(女性)、膀胱癌、子宮體癌和宮頸癌的患者生存率增長更快。

相對生存率隨著年齡增加而呈下降趨勢。生存率增長趨勢與同階段國家醫療衛生資源投入增長趨勢一致。