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如何做好家庭霧化,注意事項面面觀

霧化吸入療法是呼吸系統相關疾病的重要治療手段。與口服、肌肉注射和靜脈給葯等方式相比,霧化吸入療法因藥物直接作用於靶器官,具有起效迅速、療效佳、全身不良反應少、不需要患者刻意配合等優勢,被國內外廣泛應用。在家中開展霧化吸入,可大大提高治療的及時性、方便性和舒適度,為需要長期霧化吸入治療的兒童提供了一種安全、有效、易行的方法。

家庭霧化吸入治療的適應證?

家庭霧化治療適用於各年齡段兒童,最常見的適應證是兒童哮喘,尤其適用於年幼哮喘患兒的長期維持治療。其他呼吸系統疾病也適於醫生指導下的家庭霧化治療,包括咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽、毛細支氣管炎、肺炎支原體肺炎、急性喉氣管支氣管炎、閉塞性細支氣管炎、支氣管肺發育不良等。

如何使用家庭霧化器?

霧化吸入裝置的六步使用法:

家庭霧化吸入治療的注意事項有哪些?

霧化藥物的選擇和劑量調整

1、由於在家霧化治療,醫護人員無法進行直接監護,家長應儘可能選用療效確切和安全性良好的霧化藥物。常用霧化吸入藥物包括糖皮質激素、支氣管舒張劑、祛痰葯等。

2、中國已上市的糖皮質激素中,布地奈德混懸液是目前唯一可用於4歲以下兒童的糖皮質激素霧化劑型,是2018版國家基本藥物目錄中唯一推薦的霧化糖皮質激素。

3、目前常用霧化支氣管舒張劑主要為SABA(短效β2受體激動劑),代表藥物主要有特布他林和沙丁胺醇,特布他林的心血管不良影響更小。

4、前我國使用的祛痰藥物中,吸入用乙醯半胱氨酸溶液唯一可以用於霧化治療。其他祛痰葯,如氨溴索,目前國內尚無霧化劑型。

5、對於病情穩定,而且已能熟練掌握霧化吸入治療的家長可以在孩子病情加重時增加藥物劑量,以及增加吸入次數等,有利於控制病情發展。

6、但是對於病情持續、病情複雜的孩子,必須在專科醫師指導下治療,不推薦在家中隨意自行增加劑量。

註:請遵醫囑用藥,若有任何疑問,請詢醫生

霧化前注意事項

1、霧化前30分鐘內不應進食,嬰幼兒不應餵奶,避免導致噁心、嘔吐;

2、清除口腔食物殘渣、鼻腔鼻涕等,以免妨礙藥物吸入;

3、不要塗抹油性面霜,因其會造成更多的面部藥物吸附。

霧化時注意事項

1、霧化時最好選擇坐位,嬰幼兒可半坐臥位,以利於藥物吸入;

2、面罩式霧化應緊貼孩子口鼻部,謹防藥物進入眼睛;手持霧化器應與地面垂直,避免藥物傾斜外溢;

3、霧化治療時,應鼓勵孩子正常呼吸,間斷配以深吸氣。哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療,待其安靜後或安撫入睡後再進行霧化治療;

4、當由於呼吸過快導致眩暈或噁心時,可拿開噴霧器,輕鬆呼吸幾次,待不適感覺消失後再繼續治療,此方法也適用於在吸入過程中突然想要咳嗽的兒童;

5、霧化吸入過程中,應密切觀察孩子面色、呼吸情況等,如有面色蒼白、異常煩躁及缺氧癥狀應立即停止治療。

霧化後注意事項

1、霧化結束後及時給孩子洗臉,以除去附在面部的藥物;

2、霧化結束後漱口或適量飲水,減少咽部不適及藥物殘留;對於不會漱口的小嬰兒,可以用生理鹽水棉花棒擦拭口腔;

3、對一次未用完的霧化藥物,建議常溫下保存,一般不需要冷藏;為避免影響藥效,建議保存時間不超過24小時。

霧化器應怎樣清潔、消毒及保管?

1、霧化治療結束後,清潔和消毒是必要的,以防止汙染和隨後可能誘發的感染。

2、當噴霧器噴嘴被殘留藥物堵塞時,可加入少量清水霧化數十秒,然後再沖洗,如還不能解決問題,建議更換噴霧器,切勿用針頭、牙籤等疏通;

3、面罩等所有噴霧器配件用清水(或溫水)沖洗乾淨,輕輕甩出殘留的水,晾乾,組裝放入乾淨的盒內備用;

4、不必清洗導管,如果導管中有水,可打開壓縮機將其中的水吹出;

5、每周可使用醫用消毒液(可在藥店購買)浸泡進行1-2次常規消毒,部分產品可進行高溫消毒,存放過久的噴霧器不宜再次使用;

6、不同霧化裝置的配件更換時間亦不同,需按產品要求執行,尤其是噴霧器需要定期更換。

7、檢測霧化器性能的簡易方法,可使用清水進行霧化,將噴霧器對準鏡子霧化,觀察霧化微粒的大小,若呈水滴狀,則表明噴霧器阻塞或需要更換。

來源:河南省兒童醫院 馬姝麗

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