寶寶最常見的5種疹子！用錯葯，小心越治越糟！

每逢夏季，科長就會收到很多有關寶寶皮膚病的留言。

今天，科長通過圖片展示，給大家捋一捋，教大家辨別和護理皮疹的方法。

接下來，寶爸媽將看到以下5種皮疹：

1. 痱子

2. 濕疹

3. 蟲咬性皮炎

4. 蕁麻疹

5. 間擦疹

痱子

氣象濕熱，汗液滯留在汗腺，形成凸起的小水皰。

嬰幼兒皮膚嬌嫩，汗腺管發育不完全，更易出現上述情況，從而引起痱子。兒童最常見的痱子，可分為白痱和紅痱。

● 白痱（也叫晶痱）

白痱表現為針頭大小、很薄的小水皰，也有米粒大小的晶痱，好發於兒童面部和軀乾。

左右滑動即可，可能引起不適

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沒有癢痛感，一般不需特殊治療。及時擦乾汗液、保持身體乾爽，1~2日會自行吸收。

● 紅痱（包括膿痱）

紅痱是兒童痱子中最常見的一種。

紅痱表現為成批出現的針頭大小、紅色粟粒樣皮疹，周圍可有紅暈，頂尖可以有白頭，好發於軀乾的上部和頸部。

左右滑動即可，可能引起不適

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當紅痱出現白色膿包時，被稱為膿痱，多是局部細菌炎症引起，好發於兒童頭面部、四肢以及大腿根的褶皺處。

左右滑動即可，可能引起不適

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- 治療 -

癢感明顯，塗抹爐甘石洗劑或適當冷敷，可有效止癢；

紅痱、局部破潰，塗抹百多邦或紅霉素軟膏，可消炎抗菌；

痱子特別癢且成片出現，可在醫生指導下口服抗過敏藥物，如兒童製劑開瑞坦、仙特明，以及適當外用激素軟膏，如尤卓爾。

- 預防 -

① 降溫。保證房屋內通風涼爽，適當給寶寶開冷氣機。

② 清潔。夏季應注意勤洗澡，適當搓澡，保持汗腺暢通，也不要過於用力。

③ 乾燥。選擇寬鬆、單薄，最好是吸水、通氣性好的純棉衣物。寶寶睡著後，給他翻翻身、擦擦背等。

濕疹

引起寶寶濕疹的原因有很多，主要是由遺傳、過敏、感染和皮膚功能不完善等原因導致。

濕疹好發於頭皮、面部、耳廓和手部等部位，隨著寶寶開始學會爬行、行走，四肢也會出現濕疹。

濕疹的皮疹常對稱分布，多種多樣，可以有紅斑、水腫、丘皰疹、水皰、炎性滲出和糜爛。皮疹常界限不清，糜爛後也可結痂脫屑，長期慢性濕疹時有皮膚粗糙肥厚，苔蘚樣改變。

左右滑動即可，可能引起不適

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- 治療 -

● 輕度濕疹，保濕是第一步。每日洗澡、使用兒童保濕霜或軟膏；

瘙癢明顯，影響睡眠時，可在醫生指導下，同時口服抗過敏藥物，如兒童製劑開瑞坦、仙特明等。

蟲咬性皮炎

蟲咬性皮炎是夏季發病率較高的皮膚病，主要是由於蚊、蠓（小咬）、螞蟻、蜜蜂、甲蟲等叮咬引起的皮膚炎症或過敏。

常表現為被蚊蟲叮咬後數分鐘或數小時出現紅色丘疹，伴瘙癢或腫痛，中央咬刺點可出現風團、水腫型紅斑、丘疹、水皰。

左右滑動即可，可能引起不適

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- 治療 -

有癢感，肥皂涼水清洗傷口、塗抹爐甘石洗劑或冰敷；

癢感明顯、紅腫面積加大，可在醫生指導下口服抗過敏葯，如兒童推薦開瑞坦、仙特明 ，同時短期使用弱中效激素軟膏，如艾洛松，氫化可的鬆軟膏；

有膿性滲出物、膿皰或撓破，可外用抗菌軟膏，如紅霉素軟膏、百多邦。

- 預防 -

室內安裝紗窗，夜裡給寶寶使用蚊帳；家中有跳蚤、臭蟲、蚊子等跡象，及時使用殺蟲劑；

避開黃昏、黎明蚊蟲活躍的時間段，盡量給寶寶穿淺色、長袖衣服出門。

蕁麻疹

蕁麻疹，是一種兒童較常見的皮膚病，通常是由食物或藥物過敏、病毒或細菌感染、物理刺激、蚊蟲叮咬等原因導致。

快速識別：紅色凸起+風團樣皮疹+瘙癢明顯+來去匆匆

左右滑動即可，可能引起不適

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根據皮疹持續時間，分為急性和慢性蕁麻疹。急性一般持續數分鐘至數小時，而慢性可持續6周以上。

- 治療 -

幾處蕁麻疹，建議塗爐甘石洗劑止癢；

反覆出現蕁麻疹，建議在醫生指導下口服抗過敏葯，如兒童推薦開瑞坦、仙特明；

出現血管性水腫，如眼瞼、面部，口唇水腫以及喉頭水腫等，則提示病情加重，需急救治療。

- 預防 -

找到過敏原。回憶出疹前2~3小時內寶寶的進食情況和接觸史，可有效找到過敏原，日後儘可能迴避。

間擦疹

間擦疹，又稱摩擦紅斑，是由於溫暖、潮濕、摩擦等刺激而發生的表淺皮膚炎症，夏季高熱，潮濕氣象下最易發生。

間擦疹多見於胖寶寶身上，尤其是頸部、腋下、乳房下、肚臍周圍，大腿跟側，肛門周圍，手腳趾縫等褶皺部位。

這些褶皺處易積存汗液加上頻繁的破擦，就會使皮膚充血發紅，進而出現丘疹，皰疹，糜爛和滲出，甚至局部皮膚破潰感染形成小潰瘍。兒童常伴有明顯瘙癢和疼痛感。

左右滑動即可，可能引起不適

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- 治療 -

若早期皮膚充血發紅，可以給與爐甘石洗劑止癢，並配合兒童護膚霜，如鬱美凈等；

若已發生糜爛或滲出，尤其考慮有細菌感染，建議塗抹氧化鋅糊劑配合紅霉素軟膏。

- 預防 -

① 清潔。保持褶皺處皮膚清潔，注意勤洗澡，避免用肥皂和熱水刺激皮疹處；

② 乾燥。保持褶皺處皮膚乾燥，勤換衣服和紙尿褲。

科長來叨叨：

● 痱子，一粒粒，怕熱怕濕

● 濕疹，一片片，怕熱怕乾

● 蟲咬性皮炎，有的中央有蟲咬點

● 間擦疹，褶皺、易摩擦處

下期寶寶皮膚病預告

手足口

汗皰疹

尿布皮炎

毛囊炎和癤腫

徵集中...

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作者介紹：孫方舟，三甲醫院兒科主治醫師，對兒童常見內科疾病，兒童急救，兒童保健，新生兒疾病有著10年以上豐富經驗。寫作首發於科學家庭育兒。