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優質低蛋白質飲食適用範圍：腎功能不全患者
什麼是優勢低蛋白質膳食：腎臟是排泄蛋白質代謝產物的器官，當腎功能減退時，即腎功能不全時，蛋白代謝產物不能及時排出，積聚於體內引起尿毒症癥狀。為了減少這些廢物的集聚，有兩種方法：增加排出和減少攝入。前者，主要通過透析，後者主要是減少蛋白質的攝入，尤其是劣質蛋白質的食入。但前者經濟負擔重，故建議採用後者為主。而吃少量但品質優良的蛋白質，即做到少而精，這種膳食就是優質蛋白質膳食。每日按理想體重供給0.6～0.8g/kg蛋白質，極低蛋白質則供給0.3g/kg,應注意必須氨基酸的補充，每日熱能供給30～35kal/kg。
每日蛋白質的攝入量的確定：醫生主要根據以下四方面決定：
1、每天最基本的蛋白質的需要量；
2、病人的腎功能（包括內生肌酐清除率、血清肌酐、血尿素氮等生化指標）；
3、體內蛋白質的儲備；
4、每天排出的尿蛋白量；
按此確定蛋白質供給量既照顧到腎臟的負擔，又滿足機體最基本的需要，能糾正低蛋白血症，平衡蛋白質的出入量。
蛋白質的分類：按蛋白質的質量（即必需氨基酸的比例）分有優質蛋白質和劣質蛋白質之分。
含優質蛋白質的食物：牛奶、雞蛋、瘦肉、禽肉、魚類、牛肉等；
含劣質蛋白質的食物：米、面、麥、豆類及其製品（豆腐、支竹、豆奶）、硬果類（花生、杏仁、芝麻）。
根據低蛋白質飲食原則腎病病人在醫生確定的每日蛋白質攝入量範圍內可多選用含優質蛋白質的食物，少用含劣質蛋白質的食物。
注意事項：
1、如患者需限制流質分量，所有飲品都在限制範圍內，亦需減少進食含水分高的食物，如冬瓜、西瓜、湯及粥等；
2、如患者需限制納，就要避免進食加工食品，例如鹹菜或鹹飯、燒臘、罐頭食品、鹹蛋、鹹魚、中式點心及罐頭蔬菜。而烹調時不可用豉油、蠔油、雞粉、味精及各種醬料，代鹽之使用要請教營養師或醫生；入液量=尿量+500
3、患者需限制鉀，水果、蔬菜及乾果類份量便要由營養師編配；
4、如患者需限制磷，奶類及奶品類，全麥五穀類、豆及豆品類，內臟及乾果類食物便要限制，份量由營養師指導。
5、糖尿病腎病患者則還需同時遵守糖尿病飲食指南，最好諮詢一下營養師或臨床醫師。
透析治療時膳食
臨床透析治療一般分為兩類：一類為血液透析法，一類為腹膜透析法，不論何種透析方法，都是清除體內代謝的毒性產物，同時也造成組織蛋白質及其他營養素的消耗增加，故應根據透析種類、次數、時間長短及每個患者的具體情況在病情許可的條件下盡量補充其消耗。
當患者每周進行3次血液透析時，膳食中最低蛋白質需要量為每日每公斤1克，其中優質蛋白質佔50%以上。腹膜透析治療較血液透析治療體內蛋白質丟失更多，腹膜透析治療膳食中蛋白質應為1.2～1.5克/公斤/日，其中優質蛋白要佔60%～70%。
一般透析治療的患者大多需要限制鉀鹽的攝入量。對於磷的攝入量是越低越好。
附優質低蛋白飲食實例：
周某被診斷為高血壓腎病並慢性腎功能不全（尿毒症期）的男性患者（輕體力勞動者），年齡50歲、體重60公斤、身高168厘米。其實實驗室檢查結果如下：血清肌酐（Scr）879ummol/L, 血尿素氮（BUN）42mmol/L，血漿總蛋白（Tp）58g/L,血漿白蛋白（ACB）25g/L,尿蛋白（pro）0.5/d。
首先根據居民膳食指南該患者需熱能約1800千卡，根據以上結果，其需蛋白質每日每公斤體重約0.6克，即每日需蛋白質約31.5克。
食譜舉例：熱能約1790千卡，蛋白質約30克
早餐：白粥（米20克）水晶包2個（蓮蓉20克、麥澱粉30克）
午餐：肉絲銀針湯粉（枚肉20克麥澱粉100克）米飯（米50克）
涼瓜炒肉片（涼瓜50克、枚肉50克）
晚餐：肉絲銀針湯粉（枚肉20克、麥澱粉150克）
每日用鹽5克、用油30克
下面例舉一個食物選擇表可供患者參閱
高磷、高鉀及高鈉（鹽）的食物分類如下：
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