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你知道用胰島素治療的適應症有哪些嗎?

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胰島素是由人體胰島β細胞分泌的一種激素,能調節糖代謝,維持血糖水準正常,如果胰島β細胞的功能受損,則就會引起胰島素相對或絕對缺乏,而發省糖尿病。那哪些糖尿病患者適合用注射胰島素治療呢?

胰島素治療的適應症可分成4大類:1型糖尿病患者、部分2型糖尿病患者、各種繼發性糖尿病患者、非糖尿病患者。

1型糖尿病患者

1型糖尿病患者體內胰島受到了嚴重損害,已不能正常分泌胰島素,甚至是已經失去分泌胰島素的功能。患者確診後,要及時使用胰島素代替治療, 『蜜月期」也不能停用。1型糖尿病的「蜜月期」是在病情的自然進程中,人體對受損胰島進行了自我修復,在這段時期內,患者的胰島分泌功能得到恢復,病情減輕。

部分2型糖尿病患者

(1)除特別肥胖、有高胰島素血症,有嚴重胰島素抵抗,發病之初血糖不高,經飲食、運動可較好地控制血糖的患者外,2型糖尿病患者要儘早使用胰島素治療。

(2) 2型糖尿病患者伴有糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖等各種急性併發症,或伴有增殖性視網膜病變、嚴重的神經病變、糖尿病腎病、糖尿病足等併發症,以及處於嚴重感染、外傷、高熱、接受手術等應激狀態,應及時進行胰島素治療。

(3)出現明顯消瘦、下肢壞疽、肝硬化、肝炎、重度脂肪肝、腎功能減浪胃腸功能失調、男女性功能障礙、外陰部瘙癢等情況時,也要及時進行胰島素治療。通過胰島索治療可幫助患者改善身體營養狀況,預防口服降糖藥物對肝臟和腎臟的破壞。

(4)為保證胎兒的正常發育,防止胎兒先天性畸形,妊娠糖尿病患者不主張使用口服藥。使用胰島素利於正常受孕和胎兒的正常發育。

(5)胰島素治療可用於口服降糖葯失效的患者。有的糖尿病患者使用口服降糖葯的療效不明顯,加量後效果仍不顯著,這時就要考慮採用胰島素治療。尤其是那些血糖長期得不到較好控制的糖尿病患者,應及時與醫生溝通,考慮使用胰島素治療,以免病情惡化。

各種繼發性糖尿病患者

繼發性糖尿病是指因壞死性胰腺炎、胰腺膿腫、胰腺腫瘤、胰腺切除手術,以及其他方面的誘因使胰腺受到嚴重損壞,而使胰島素嚴重缺乏導致的糖尿病。繼發性糖尿病要使用外源性胰島素進行替補治療。繼發性糖尿病主要包括垂體性糖尿病、類固醇性糖尿病、胰島素基因突變性糖尿病、胰高糖素瘤性糖尿病等。

非糖尿病患者

一部分人在治療疾病時,需要注射大量的葡萄糖液,在葡萄糖液中加入小劑量的胰島素,可以使葡萄糖得到充分利用。肝功能異常者,在注射高濃度的葡萄糖液時最好加入小劑量胰島素,以促進肝臟對葡萄糖的吸收和利用。老年患者的葡萄糖耐受性較低,注射葡萄糖液時,最好也配合使用小劑量的胰島素。


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