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拒絕走彎路丨患者去門診看「肝病」之前,首先應做好這些

臨床上用來評估肝臟功能的常規方法除了抽靜脈血查肝功能血清學檢測指標以外,進行腹部超聲多普勒掃描(US)/計算機斷層掃描(CT)/核磁共振成像掃描(MRI)等輔助檢查也是很常見的。由於肝臟本身的特殊原因,進行血清學檢測和輔助檢查前都有一些特殊的注意事項,今天就向大家介紹一下看肝病之前應該特別注意哪些事情。

由於肝臟屬於消化系統的器官,因此,大家需要充分考慮到以下一些因素:

1、肝功能血清學檢測的前一天晚餐避免進食高脂肪、高蛋白食物,檢查當天可以少量飲水,但不能吃早餐(小孩母乳餵養的禁食2~3小時,牛奶餵養的禁食3~4小時),應為空腹抽血(空腹時間一般為8~12小時),這是因為由於肝功能化驗過程中會在所抽取的血液中加入化學試劑,如果在進食高蛋白或者高脂肪的食物後,將更容易發生明顯的沉澱,因此會影響相關的化驗結果,故要求凡化驗肝功能者要抽取空腹血樣。

2、肝功能血清學檢測的前一天應避免飲酒:儘管有報導稱,酒精可以在12小時左右被完全清除,但考慮到肝臟是酒精的主要代謝器官,飲酒後有可能使得部分肝細胞損傷,從而導致血清中相關的酶學水準升高。所以,肝功能血清學檢測前應避免飲酒,以避免誤導臨床醫生的判斷。

3、肝功能血清學檢測的當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動:因為肌肉收縮可導致心肌細胞、骨骼肌細胞損傷,從而導致血清中部分酶類(谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶)水準升高,所以,應到醫院後安靜地休息20分鐘後再抽血化驗。

4、肝功能血清學檢測前三天應停服影響肝功能試驗結果的藥物,如:異煙肼、利福平、氯丙嗪、維生素D及抗感冒藥(水楊酸類)等。

5、肝功能血清學檢測前三天應少吃含有胡蘿蔔素和葉黃素的食物,如:菠菜、胡蘿蔔、韭菜、油菜、薺菜等,這是因為胡蘿蔔素和葉黃素會使得血清變成黃色,易導致血清膽紅素水準偏高,從而誤導臨床醫生的判斷。

6、肝臟腹部US檢查前也應禁食禁水:檢查的前一天的晚餐,應以清淡少渣的食物為主,食後禁食;檢查當日早晨,應禁早餐和水,以保證上午在空腹情況下檢查。這主要是為了減輕胃腸內容物對超聲波聲束及門靜脈血流的干擾,同時保證膽囊及膽道內有足夠的膽汁充盈;如果禁飲食後胃腸道內仍有大量積氣的話,則建議在檢查前1-2天口服消脹片以消除腸道氣體。所以建議大家前往肝病相關門診之前一定要空腹,而且最好都上午就診,因為腹部超聲下午一般都無法安排,除非是急症。

7、肝臟腹部CT或MRI檢查之前,病人一般都需要去放射科/影像科預約檢查日期,並簽署相關的告知書。告知內容通常包括:檢查前準備(空腹情況、服用對比劑情況)、過敏史、腎功能情況、既往手術史情況、口腔病史情況及心血管疾病病史情況等等,大家只要按照告知書內容做相關準備即可。

此外,血清學化驗或輔助檢查都只能提供反映肝功能的片面資料,臨床醫生還需要結合您的既往病史、臨床表現/體征及其他輔助檢查等諸多信息,才能得出相對準確的診斷。

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