如果我們不去找肺癌，那就找不到它

小朋友以吸煙為主題作畫

請善待祖國的花朵、未來的希望

泰國的這則公益廣告中做了這樣一個實驗，讓小孩子們向抽煙的大人們借火，而這些大人無一例外的拒絕了孩子並告訴他們，抽煙是有害身體健康的。當這些可愛的孩子們把寫有「你會替我擔心，為什麼不擔心自己」的紙條遞給他們時，他們都沉默了。世界衛生組織從1989年開始，世界無煙日改為每年的5月31日，因為第二天是國際兒童節，希望下一代免受煙草危害。

你我都知道吸煙有害健康，但往往不理解或者不在意二手煙暴露對兒童健康影響的嚴重性，根據美國心臟協會的一份新的科學聲明，兒童時期暴露在二手煙下可能會導致長期的呼吸和健康問題，縮短壽命。

警鐘長鳴、60萬高危吸煙者中接受篩查的不到2%

吸煙與肺癌的發生風險的密切相關性早已為不爭的事實。肺癌若在早期即被診斷出，那麼有近70%的患者能夠存活5年以上，部分患者甚至有治癒的希望。2013年，美國預防服務工作隊(USPSTF)建議從55歲開始，每年對重度吸煙者進行低劑量CT掃描。這包括至少有30年吸煙史的成年人。儘管根據USPSTF 建議LDCT篩查已經推行了一段時間，但是一項研究表明，2016年760萬合格吸煙者中不到2%接受了篩查。肺癌篩查率遠低於乳腺癌和結直腸癌篩查，目前尚不清楚為什麼。或許因為吸煙已經是肺癌的明確危險因素，如果發現是肺癌，則代表目前的生活方式不健康，所以有些人逃避篩查，想沉醉在自己的仙境中？但這應該是一個警鐘。

有臨床實踐指導指南認為肺癌篩查應與戒煙同時進行，即吸煙者在接受每年一次肺癌篩查的同時接受戒煙治療。

篩查建議、老煙民定期CT篩查可能會是一個很好的選擇

由於煙草依賴屬於一組行為、認知和生理現象，因此戒煙並不容易。極少數煙草使用者在首次嘗試戒煙時就能夠成功戒掉這一習慣。而無論是用電子煙代替，還是降低煙草中的尼古丁含量，均沒有戒煙來得更為直接和徹底。但是，苦口婆心勸誡「老煙民」們戒煙卻往往以失敗告終。那麼，對於吸煙史時間較長的「老煙民」，如何才能提高戒煙的成功率呢？有研究表明，肺癌CT篩查可以增加高危患者群的戒煙率，近年來，低劑量胸部CT檢查已經成為美國肺癌篩查的一種標準的措施。

肺癌對於大家來說並不陌生，但對於肺癌的認知大部分人都含糊不清。因此，如果說您是一個「老煙民」，定期去醫院做低劑量CT篩查，可能會是一個理性而正確的選擇。

「我每周1包煙，差不多吸了有幾十年了，算不算老煙民，該不該去醫院檢查？」

對於這個問題，剛剛公布的美國NCCN肺癌篩查指南2018年V3版已經做了明確闡述，推薦每年行低劑量胸部CT的篩查的人群為：

50歲以上、吸煙超過20包/年、未戒煙的人群
55-74歲、每年吸煙超過30包、戒煙年份小於15年；

這兩部分人群明確建議應每年行低劑量胸部CT的篩查，因為對於惡性腫瘤來說，早診早治是十分重要的。

非肺癌高危人群，一年做一次常規體檢就可以打「肺癌預防針」；

肺癌高危人群至少每一年做一次CT檢查。低劑量的螺旋CT可以提高早發現、早診斷和早期治療的肺癌比例，提高肺癌患者的生存率和生活品質。醫用的低劑量CT檢查，其輻射量是安全的，大家不必擔心。

如果你「對號入座」是上述指南中提到的高危人群，最好去醫院體檢中心或者影像科做肺癌低劑量CT篩查，防患於未然。除了高危人群每年應接受低劑量的螺旋CT篩查外，其它危險人群也應提高警惕：

戒煙、降低肺癌發生的最好方法是戒煙

提倡肺癌早篩，但這也並不能完全替代對戒煙的宣傳，「最好的降低肺癌風險的方法是戒煙並且避免二手煙。」張恩寧強調，「美國肺癌死亡率的下降跟60年代開始的控煙運動、公開場合全面禁煙、提高煙草稅等努力密切相關。戒煙可以降低自己患癌、患呼吸道疾病和心腦血管疾病風險，也可避免自己的家人和朋友吸『二手煙』。」

結語：對於肺癌高危人群，鼓勵戒煙的同時，至少每一年做一次低劑量的螺旋CT檢查，是對自己負責，也是對家人負責；對於其它危險人群，也要提高防範和篩查意識，最好可以做到定期篩查；最後，還是要提倡「禁煙」，雖然吸煙並不一定會導致肺癌，但是這就像路上要遵循交通規則一樣，不是說不遵守就一定會發生交通事故，但不可否認，違反交通規則發生交通事故的風險更高，同理，吸煙之於肺癌也是一樣，全民禁煙，為人為己~

文章來源於微信公眾號：ai幫幫之聲