打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶，一旦患上哮喘這些癥狀就反反覆復，難以控制，即使及時積極治也只能暫時控制住，時常還會複發，這是為什麼呢?問什麼別人的哮喘都能長期控制住，而我的哮喘就是控制不好呢?我到底該怎麼用藥?相信這是很多哮喘患者都會存在的疑惑。為了讓大家對這個問題有一個更加明確的了解，今天就給大家詳細介紹一下!
哮喘病的癥狀有哪些?
支氣管哮喘是有先兆癥狀的如：打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，但要是不及時處理的話就不只是這些癥狀了，患者可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等，但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解，某些患者在緩解數小時後可再次發作，甚至導致哮喘持續狀態。
另外，一些非典型的哮喘癥狀也要知道，如咳嗽變異性，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發作，運動，冷空氣等誘發加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳，祛痰葯治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
臨床上哮喘也有外源性和內源性哮喘之分，是根據有無過敏原和發病年齡的不同區分外源性哮喘常在童年，青少年時發病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態反應，內源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發病，無明顯季節性，少有過敏史，可能由體內感染灶引起。哮喘癥狀較輕的患者可自行緩解，並且緩解期無癥狀異常
但是哮喘可反覆發作，我們哮喘治療的首要目標就是抑製氣道炎症，降低氣道反應性，從而控制哮喘
1、哮喘控制不好，首要考慮藥物選擇
治療哮喘的藥物可分為兩大類：控制藥物 、緩解藥物
控制藥物 是用於控制病情需長期使用的，是通過抑製氣道炎症，預防哮喘發作，主要包括：吸入性糖皮質激素(ICS)、白三烯受體拮抗劑、長效β2受體激動劑(LABA，需與ICS聯合使用)、茶鹼緩釋製劑、色甘酸鈉等。
緩解藥物 就是用來急性發作時緩解癥狀的，比如沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑、氨茶鹼片等。
控制藥物和緩解藥物都需規範使用，但很多患者之所以控制不好就是因為隻用了緩解藥物，而沒有長期堅持使用控制藥物。這樣會導致病情反覆發作以至於逐漸加重的。
控制性治療藥物裡面，首選的是吸入糖皮質激素，其療效好，副作用小，包括：布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松、二丙酸倍氯米松等成分的氣霧劑或乾粉吸入劑。即使是兒童哮喘患者，也可以適量使用。
2、另外控制藥物調整很重要
如果病情嚴重需聯合吸入糖皮質激素(ICS)和長效β2受體激動劑(LABA)，前者抗炎，後者舒張支氣管，協同效應好。像舒利迭、信必可就是吸入激素+長效β2受體激動劑的復方製劑。如病情較為穩定可以考慮降階梯治療，也就是降低劑量或者減少用藥種類，直到最低劑量維持一段時間病情仍然穩定，如果有需要必須在專業醫師的指導下減量!
哮喘疾病本身就有其獨有的特點，每個患者的自身情況不同其用藥的治療效果也不同，因此在選藥方面也要綜合考慮，很多患者正確的應用藥物可以達到長期的臨床控制，但是如果用藥不規範則會適得其反，對於這個問題大家一定要仔細考慮。不要走進治療誤區!
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