光打HPV疫苗就有用了嗎？別忽視了這個因素！

作者|喵一喵

來源|醫學界婦產科頻道

HPV疫苗似乎已經沒有之前的「一針難求」，但隨著HPV疫苗逐漸被國人熟知，就連姥姥也問了小界，「小界啊，那個什麼很火的VPN疫苗你去打了伐？」

打疫苗不是為了趕時髦，關於HPV，你到底知道多少？

HPV（Human papillomaviruses），即人乳頭狀瘤病毒，是一種很小的DNA病毒。目前已知的有130多型的HPV存在，不同的型別引起不同的臨床表現。

低危型的HPV感染通常表現為各種疣，如尋常疣、甲周疣、尖銳濕疣等等。

高危型的HPV感染則會引起癌症，除了宮頸癌之外，還有如肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌等。

所以嚴格地說，HPV感染可能導致的結果包含宮頸癌，但不只有宮頸癌。而宮頸癌的主要病因是高危型HPV持續感染。（注意持續二字~）

事實上，大概67%-70%的女性在一生中的某個時間都會感染HPV病毒，但50%-90%的HPV感染可以在感染後的幾個月至兩年內，被人體免疫系統清除，不會導致嚴重的危害。

注射HPV疫苗就是不怕一萬，就怕萬一。不過，光打HPV疫苗就夠了嗎？

人們對HPV感染的隱晦和恐懼多因為它常與「性病」、「亂搞」聯繫在一起。的確，無保護性直接的性接觸是HPV是感染的主要途徑。

也正因為如此，許多人選擇了隱瞞和欺騙。來自Jo』s子宮頸癌信託基金的調查中顯示，得了子宮頸癌的女性中一半人懷疑是她們的伴侶不忠。

具有固定性伴侶的28歲阿曼達·布拉德(Amanda Blood)被診斷出患有宮頸癌。她的醫生告訴她，她也感染了HPV。

來自北京大學腫瘤醫院的柯楊團隊從 2009~2013 年間追蹤了 874 對年齡從 25 歲到 65 歲的中國農村地區夫婦生殖器HPV感染情況。他們發現，男性向女性傳染致癌性HPV的風險比女性傳染給男性致癌性HPV的風險高4倍（為每月每千人中有 12.13 人會被傳染）。

而在另一項對皆感染HPV的男女雙方其免疫功能研究發現，女性對高危型HPV易感性高於男性，而男性對低危型HPV的易感性高於女性。

也就是說，不僅男性傳給女性的風險更高，而且就算感染男性也可能就是個小小的疣，而女性要承受癌症的困擾？！

圖源：weibo

小界在此不是為女性開脫。在目前的大環境下，關於HPV的研究主要聚焦在女性，關於HPV的科普主要落實在女性，對男性HPV感染的相關內容很少！

國內學者在研究尖銳濕疣人乳頭瘤病毒基因型別時提出，男女兩性中對HPV傳染負有主要責任的是男性，在HPV傳染過程中男性起到「橋樑」或者說是「載體」功能。

男性HPV 感染不僅危害自身生殖健康，導致性病、不育或癌症，還很容易把病毒傳染給女性，造成女性患病風險的增加。男性的性行為影響著其女性性伴侶HPV的感染和致病情況。

因此，有關HPV方面的宣傳、教育、檢測、乾預必須在男性和女性中共同開展，降低男性HPV感染，阻斷男性HPV傳播鏈，是預防HPV相關疾病的重要組成部分。

HPV病毒感染以及相關疾病，到底應該怎麼防治呢？

HPV病毒感染的治療原則：治病不治毒。目前並沒有面對HPV病毒的有效藥物治療。若是疣體，可用雷射、電灼等療法；若是癌症，則要積極抗癌了。

除了注射疫苗之外，30歲以後的女性要定期進行宮頸癌篩查。遺憾的是，我國宮頸癌篩查的覆蓋率不到適齡女性的14%。

對於男性來說，包莖和包皮過長是HPV 感染、導致陰莖癌的高危因素，包皮環切可顯著降低男性HPV感染率。另外，英國已經實行針對12-13歲的男孩注射HPV疫苗，不知國內何日才能通過。

重中之重還是，減少性伴侶的數目，正確使用安全套，規範自身性行為！！！若是有固定性伴侶，但還不幸查出被感染的旁友，不妨看看枕頭邊上的那個人？

參考文獻：

Liu M , He Z , Zhang C , et al. Transmission of genital human papillomavirus infection in couples: a population-based cohort study in rural China[J]. Scientific Reports, 2015, 5:10986.

李玉艷. 人乳頭瘤病毒感染與男性生殖健康的關係[J]. 中華男科學雜誌, 2017(4):376-380.

謝莉莉. HPV女性感染者男性性伴侶HPV感染與免疫功能關係研究[D]. 2017.