《關於婦科體檢那些事兒》
本期《家庭健康新空間》欄目，我們邀請到了中日友好醫院婦產科副主任醫師梁海燕大夫，給我們具體講解該如何來看婦科檢查結果。
嘉賓介紹
梁海燕
醫學博士
中日友好醫院婦產科副主任醫師
任職：
現任中國醫師協會微無創醫學專業委員會全國副總乾事、委員；中國整形美容協會女性生殖整復分會理事；北京醫師協會手術技藝研究會委員。
專業擅長：
精通婦產科常見疾病及疑難病例的診治。專業特長一：婦科各類常見疾病的微創治療，主要包括惡性腫瘤、良性腫瘤的腹腔鏡手術治療；粘膜下肌瘤、子宮畸形等疾病的宮腔鏡手術治療以及各類陰式手術。特長二：外陰的美容整形、盆腔臟器脫垂、產道損傷的修復等。特長三：月經失調、多囊卵巢綜合症等婦科內分泌疾病的診治。
主持人
所有的婦科疾病都要去做婦科檢查嗎？
梁海燕
只有已婚的，或者是有性生活的女性才可以去做婦科的雙合診體檢，這個是常規檢查，但如果是處女，就只能做肛診。如果出現不舒服的癥狀，比如說分泌物異常、出血異常、月經不正常、感到腹痛，就需要到醫院做雙合診、三合診，或者是肛診等最基本的婦科檢查。
但是很多人抗拒檢查，一是恐懼，還有可能是出於隱私，覺得不好意思，或者是有不好的經歷，比如說碰到某個大夫，在體檢的時候讓患者很難受，留下陰影，但事實上如果能跟大夫很好地溝通，盡量讓身體放鬆，其實這個檢查本身是無創傷的，也幾乎是沒有痛苦的，所以建議大家不要拒絕婦科檢查，這幾乎是所有的婦科疾病都需要做的一個最基礎的檢查。有經驗的大夫看一眼、摸一下，就能八九不離十的知道情況了。
主持人
婦科檢查三合診、TCT刮片，大約多長時間就可以出結果呢？
梁海燕
雙合診、三合診，當時查完大夫就知道了，就可以出結果了，病歷裡頭會有記錄；至於TCT和HPV的檢查，每家醫院不太一樣，但現在醫院裡很方便，都有APP，完全可以在手機和遠端查到檢查結果。
主持人
如何來看婦科檢查結果呢？
梁海燕
婦科檢查可以看到宮頸的形狀，有沒有長囊腫，有沒有長息肉，有沒有宮頸糜爛，宮頸糜爛這個詞在醫學上現在已經廢棄不用了，事實上它並不是一個疾病，在醫學上我們定義叫宮頸的柱狀上皮外移，就是宮頸的上皮是鱗狀上皮和宮頸管裡的柱狀上皮相交界的地方，交界處會隨著一些生理期、激素、年齡的變化，以及機械性刺激而產生生理現象，但並不是一種疾病，不過宮頸癌發病區域確實就是這個區域。
還有人說宮頸上長了很多囊腫，該怎麼辦呀？是不是得宮頸癌了？完全沒有相關性的，大家不要擔心。如果想做這方面的篩查，有兩個很簡單的宮頸癌篩查檢查，刷子刷一下，1分鐘之內解決的問題，非常規範的，也是相對準確性、敏感性很高的檢查。
還有就是宮頸的囊腫，宮頸肥大，宮頸息肉，這些都是一些慢性的宮頸炎症的表現，但炎症並不意味著一定會得宮頸癌，跟宮頸癌相關的最主要是一個就是HPV病毒的感染，這些炎症並不代表有HPV病毒的感染，相反HPV感染的早期，可能你是沒有任何癥狀，沒有任何錶現的。
主持人
得了婦科慢性炎症，需不需要去治療呢？
梁海燕
比如說得了那氏囊腫，比如說宮頸肥大、宮頸糜爛，這些是不需要去看醫生的，當然不排除有的人總是肚子疼、白帶特別多，可能需要去就診，但沒有任何癥狀是不需要就診的，屬於正常現象。但如果是宮頸息肉，宮頸息肉往往是慢性炎症刺激，上皮反覆增生，形成一種息肉樣的東西，這個是需要就醫的，因為會引起不正常的出血，尤其是接觸性的出血，同房出血，或者是一些異常出血，需要把這個息肉取下來送去做病理化驗，手術不必擔心，非常簡單沒有痛苦。
還有一種是體檢報告裡TCT和HPV的結果，CT是從細胞學方面來判斷有沒有癌前病變，或者是否看到一些癌細胞，它是細胞的電腦分析結果，所以有的人看到報告裡有鱗狀上皮，或者是柱狀上皮內皮細胞，就會非常害怕，其實這和癌症完全是兩碼事，這是對片子質量的描述，說明取材取到位了，這些上皮細胞就是正常存在的細胞，不用害怕，醫生最終會寫一個「未見上皮內瘤變的細胞」，這才是結論性的結果。如果沒有見到就是正常的，可能有時候還會報低度病變，或者是高度病變，或者是看到了癌細胞等等，那麼這些是不正常的，注意一定要去看醫生的。HPV病毒的檢測，如果有陽性的，建議諮詢一下醫生，但也不要過度緊張。超聲檢查的結果，可能會描述子宮、卵巢有沒有長東西、大小等情況，當發現有異常的時候，也需要看一下專科醫生。
主持人
超音波結果通常會顯示盆腔積液、輸卵管積液，這些反應是婦科炎症嗎？
梁海燕
正常的人，腹腔裡也是有一定液體的，因為子宮後放的子宮脂肪窩裡面是腹腔的最低點，水往低處流，當腹腔裡有液體的時候往往會聚集在這個地方，比如說1點幾，2以內的積液，這完全屬於一個正常現象，很多人都會有。但是量超過一定標準，同時伴隨著其他，比如說腹痛、發熱、腫瘤標記物、抽血查腫瘤標記物增高等這些異常情況的時候，就需要去關注。
要點回顧
1.只有已婚的，或者是有性生活的女性才可以做婦科的雙合診體檢，如果是處女就只能做肛診。建議大家不要拒絕婦科檢查，這幾乎是所有的婦科疾病都需要做的一個最基礎的檢查。
2.如果出現不舒服的癥狀，比如說分泌物異常、出血異常、月經不正常、感到腹痛，就需要到醫院做雙合診、三合診，或者是肛診等最基本的婦科檢查。
3.婦科檢查可以看到宮頸的形狀，有沒有長囊腫，有沒有長息肉，有沒有宮頸糜爛，宮頸糜爛這個詞在醫學上已經廢棄不用了，其實它並不是一個疾病。
4.宮頸的囊腫，宮頸肥大，宮頸息肉，這些都是一些慢性的宮頸炎症表現，但炎症並不意味著一定會得宮頸癌，
5.跟宮頸癌相關的最主要是一個就是HPV病毒的感染，反而HPV感染的早期，可能是沒有任何癥狀、任何錶現的。
6.得了那氏囊腫、宮頸肥大、宮頸糜爛，這些是不需要去看醫生的，當然不排除有的人總是肚子疼、白帶特別多，可能需要去就診，沒有癥狀是不需要就診的；但是如果是宮頸息肉，就需要就醫，因為會引起不正常的出血，尤其是接觸性的出血，同房出血，或者是一些異常出血，需要把這個息肉取下來送去做病理化驗。
7.體檢報告醫生最終會寫一個「未見上皮內瘤變的細胞」，這才是結論性的結果。如果沒有見到就是正常的，可能有時候還會報低度病變，或者是高度病變，或者是看到了癌細胞等等，那麼這些是不正常的，注意要去看醫生。
8、正常的人，腹腔裡也是有一定液體的，完全屬於一個正常現象；但是量超過一定標準，同時伴隨著其他，比如說腹痛、發熱、腫瘤標記物、抽血查腫瘤標記物增高等這些異常情況的時候，就需要去關注就醫。
內容綜合整理於網路
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室