醫學基礎知識：原發性肝癌

我們都知道癌症是一種非常可怕的疾病，死亡率非常高。今天我們來跟著來學習一下我國常見的惡性腫瘤之：原發性肝癌的內容。原發性肝癌是指由肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤，死亡率在惡性腫瘤中居第二位。今天我們先來學習下它的臨床表現。

原發性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型癥狀。臨床癥狀明顯者，病情大多已進入中晚期。本病常在肝硬化的基礎上發生，或者以轉移病灶癥狀為首發表現，此時臨床容易漏診或誤診，應予注意。中晚期臨床表現如下：

(一)肝區疼痛

肝癌最常見的癥狀，半數以上患者有肝區疼痛，多呈持續性脹痛或鈍痛，因癌腫生長過快、肝包膜被牽拉所致。如病變侵犯膈，疼痛可牽涉右肩或右背部。當肝表面的癌結節破裂，可突然引起劇烈腹痛，從肝區開始迅速延至全腹，產生急腹症的表現，如出血量大時可導致休克。

(二)肝大

肝臟呈進行性增大，質地堅硬，表面凸凹不平，常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時，上腹可呈現局部隆起或飽滿，如癌腫位於膈面，則主要表現為膈肌抬高而肝下緣不下移。

(三)黃疸

一般出現在肝癌晚期，多為阻塞性黃疸，少數為肝細胞性黃疸。前者常因癌腫壓迫或侵犯膽管或肝門轉移性淋巴結腫大而壓迫膽管造成阻塞所致;後者可由於癌組織肝內廣泛浸潤或合併肝硬化、慢性肝炎引起。

(四)肝硬化徵象

在失代償期肝硬化基礎上發病者有基礎疾病的臨床表現。原有腹水者可表現為腹水迅速增加且具難治性，腹水一般為漏出液。血性腹水多因肝癌侵犯肝包膜或向腹腔內破潰引起，少數因腹膜轉移癌所致。

(五)全身性表現

呈進行性消瘦、發熱、食欲不振、乏力、營養不良和惡病質等。如轉移至肺、腦、淋巴結、胸腔等處，可產生相應的癥狀。

(六)伴癌綜合征

伴癌綜合征系指肝癌患者由於癌腫本身代謝異常或癌組織對機體影響而引起內分泌或代謝異常的一組症候群。主要表現為自發性低血糖症、紅細胞增多症;其他罕見的有高鈣血症、高脂血症、類癌綜合征等。

以上就是原發性肝癌的內容，祝大家考試都能取得好成績。