近日,國際醫學期刊《柳葉刀》發表中國學者完成的《中國成人哮喘流行狀況、風險因素與疾病管理現狀》研究結果,明確了中國成人哮喘流行狀況:我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,成人患者總數達4570萬,遠超預估。
龐大的患者群體導致疾病負擔過重。我國哮喘患者診斷率、治療率均較低,這警示我國亟待加強對哮喘的規範診斷和治療。
引發哮喘疾病的主要原因
1、遺傳因素:研究表明,如果父母患有哮喘,孩子患上哮喘的幾率就會大大增加;
2、變應原
①室內外變應原
塵蟎是最常見、危害最大的室內變應原,是哮喘在世界範圍內的重要發病原因,塵蟎存在於皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物裡。
真菌亦是存在於室內空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。
常見的室外變應原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。
②職業性變應原
常見的變應原有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青黴素、頭孢黴素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
③藥物及食物添加劑
阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質激素類抗炎葯是藥物所致哮喘的主要變應原。
3、促發因素
常見空氣汙染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉變;多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發哮喘發作。此外,精神因素亦可誘發哮喘。
哮喘的臨床表現
發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。
嚴重者被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現發紺等,有時咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。
有的青少年病人則以運動時出現胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(運動性哮喘)。
哮喘癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作。夜間及凌晨發作和加重常是哮喘的特徵之一。
哮喘防治與自我管理的措施
預防措施
遠離過敏原
避免有害氣體和乾冷空氣刺激
戒煙戒酒
妊娠期注意避免哮喘發作
積極預防和治療呼吸道感染
注意避免職業性誘發因素
避免劇烈運動
避免強烈精神刺激
哮喘的治療
目前尚無特效的治療辦法,但堅持長期規範化治療可使哮喘癥狀得到良好控制,減少複發甚至不再發作。
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生活中有哪些過敏源需要注意的呢?
自然界很多東西都有可能成為過敏源,有的人可能比較特殊,例如會對麵粉過敏,會對蕎麥過敏,還有一種叫做運動獲得過敏症,就是運動後會對某種麵粉過敏,所以過敏源是非常複雜的。
對於哮喘病人,一般都建議去做哮喘日記,如果今天有點胸悶,想一想今天吃什麼,接觸了什麼環境等,因為哮喘病這是個慢性病,每天這樣記錄可以幫助醫生去分析。一定要善於發現問題,自然界這麼多東西都有可能成為過敏源,其實醫生會盡全力諮詢診斷,但是關鍵取決於患者能不能回憶起來,例如常見的過敏源塵蟎、屋塵蟎、粉塵蟎,還有飲食上的,例如牛奶過敏、麵粉過敏、大米過敏、雞蛋過敏等,花粉就更不用說了。
如何才能發現嬰幼兒是否患有哮喘呢?
嬰幼兒剛剛出生,很多小孩會得濕疹,可能稍微塗點葯就好了,但是有的小孩會反反覆複發作,甚至持續幾個月、幾年的都有,這種情況就是提示家長這個孩子是過敏體質,可能小的時候是濕疹表現,但等到慢慢大了以後可能就會有過敏性鼻炎,或者是一次感染,尤其是支原體感染等疾病。