夏天就要到了，體味問題怎麼解決？

大家好，我是周倩，中南大學湘雅二醫院神經外科主治醫生，神經外科學博士、康復與理療學碩士。同時也是美國 UCLA 裡根醫院訪問學者、芬蘭赫爾辛基大學中心醫院 Fellow。

馬上就要到夏天了，最近總會有些男讀者給我留言：

醫生你好，我特別容易出汗，一出汗就有一股難聞的味道。這讓我很自卑，都影響到我的工作和交女朋友了，應該怎麼辦？

其實體味這個問題，不用太擔心，每個人都有體味。體味也稱體臭，它是我們日常生活中的一部分。

為什麼會有體味？

首先我們了解一下為什麼汗水會發臭。

汗水本身沒有氣味，體臭其實是生長在出汗區域的細菌的錯，這些細菌將汗液中的某些蛋白質分解，就出現了氣味。

大汗腺也是始作俑者之一。我們的皮膚有兩種汗腺：外分泌腺和大汗腺。

外分泌腺分泌的汗水通過導管直接排到皮膚表面，這些汗水中含鹽量高，因此這些汗腺排出的汗水不大可能產生氣味，比如我們前臂上的汗腺。

大汗腺位於身體特定的部位：腋窩、腹股溝、恥骨區域。大汗腺不像外分泌腺一樣幫助你給身體降溫，因為它的分泌物排放到毛囊而不是導管中，並且還含有大量蛋白質。正因如此，體臭主要發生在腋窩和腹股溝區域。

另外，還有一些容易引起體臭的事情：

? 基因問題

體臭和遺傳有很大的關係，有的人先天比其他人體味更重。比如歐美人的體味就比亞洲人要重，這也是為什麼歐洲喜歡使用香水，出門前噴香水是一種禮儀，也是為了遮蓋尷尬的體味。

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? 超重

皮膚皺褶可以容納汗水和細菌，使身體更易產生體臭。

? 吃辛辣刺激性食物

這些實際上並沒有使你的汗水氣味更重，但刺激性食物的氣味可以透過你的皮膚，使體味變得更糟。

? 出汗過多

一種叫做多汗症的病症會導致你出汗很多，但有些人先天比其他人出汗更多。

? 某些疾病狀態

糖尿病，腎臟或肝臟問題，甲亢和一些罕見的遺傳病可能會導致你原本正常的身體氣味發生變化。

? 壓力

壓力導致你的大汗腺加班工作，產生更濃鬱的氣味。

怎麼可以減小體味？

其實只要改變日常習慣，就可以在一定程度上減小體味：

? 每天至少淋浴一次

使用肥皂或沐浴露，重點清洗容易產生體臭的部位。在特別炎熱，潮濕的地方，最好每天淋浴兩次。自然，在鍛煉或出汗後應儘快淋浴。

? 使用抗菌肥皂

如果做不到定期淋浴，請使用抗菌肥皂。這可以幫助減少皮膚上的細菌數量，從而減少汗水變臭。

? 除臭劑

除臭劑讓你的腋下不再適合細菌生長，也有助於掩蓋體臭的氣味。此外，一些止汗劑通過減少出汗來除臭，但這並不適用於出汗少的人群。

? 穿透氣面料

選擇一些天然、透氣材料製成的衣物，這些衣物能讓汗水蒸發，避免將汗水吸附在衣物上，從而減輕氣味。

? 少吃辛辣刺激的食物

有濃烈氣味的食物，如咖喱、大蒜、辣椒、洋蔥等，會導致汗水更加刺鼻。甚至酒精也會影響你汗水的氣味。如果你經常吃這些食物，嘗試減少他們，並觀察你的體味變化。

? 剃毛

大汗腺集中在毛髮附著的區域，即腋窩和恥骨區域。而毛髮可以容納汗水，給細菌滋生營造良好的環境。通過剃除這些區域的毛髮可以很好的控制體臭。

實在不行，還可以採用醫學方法：

1. 抗生素。局部敷藥和口服可以幫助減少皮膚上的細菌，請在醫生指導下使用。

2. 肉毒桿菌。肉毒桿菌會阻止汗腺產生汗液，但是這不是一勞永逸的辦法，這需要每隔幾個月注射一次。

3. 雷射治療。通過雷射縮小或破壞汗腺來減少汗液。

4. 手術。對於個別有濃重體味的人群，可以考慮通過手術去除汗腺。手術示意圖如下，一般是微創手術切除大汗腺，不會影響外觀，手術效果也很明顯。

總而言之，體味問題不可怕。

如果是輕度的體味，通過改善生活習慣，做好清潔、適量地外用一些除臭劑等，就可以起到比較好的效果；如果是比較嚴重的體味，去皮膚科就診也是能夠解決問題的。

— 參考資料 —