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子宮內膜癌有哪些特徵?子宮內膜癌又該如何治療?

子宮內膜癌又稱子宮體癌,是指發生於子宮內膜的上皮性惡性腫瘤,是女性生殖道最常見的惡性腫瘤之一,可發生於任何年齡,50%--70%在絕經後發病。 極早期患者可無明顯癥狀,僅在普查或婦科檢查時偶然發現。一旦出現癥狀,多表現為:

1、出血,不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。絕經後的女性多表現為持續或間斷性陰道出血。

2、陰道排液,早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,如果合併感染或癌灶壞死,可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。

3、疼痛,癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮,引起陣發性下腹痛。絕經後女性由於宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢,繼發感染導致宮腔積膿,可出現嚴重下腹痛伴發熱。腫瘤晚期癌組織浸潤可引起持續性逐漸加重的疼痛。

4、腹部包塊,早期內膜癌一般不會觸及腹部包塊。晚期發生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊時可能在腹部觸及包塊,一般為實性,活動度欠佳,有時觸痛。

藥物治療

1、激素治療適應證:晚期或複發患者;保留生育能力的子宮內膜癌患者;保守性手術聯合大劑量孕激素保留卵巢功能;目前尚無公認的孕激素治療方案,一般主張單獨應用大劑量孕激素,如醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羥已酸孕酮、和18-甲基炔諾酮等。

2、手術和放化療後可給予患者中醫中藥治療,固本扶正,提高患者的機體免疫力。

放化療

?1、放療是治療子宮內膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用於年老體弱及有嚴重內科併發症不能耐受手術或禁忌手術者,以及Ⅲ期以上不宜手術者,包括腔內及體外照射。

2、化療多用於特殊類型的子宮內膜癌,如漿液性、透明細胞癌等;或是複發病例;或是具有複發高危因素的手術後患者,如G3,ER/PR陰性者。化療中主要應用的藥物有鉑類、紫杉醇以及阿黴素類藥物,目前多採用聯合化療。

手術治療

手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。對於早期患者,手術目的為手術-病理分期,準確判斷病變範圍及預後相關,切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶,決定術後輔助治療的選擇。手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+腹主動脈旁淋巴結切除術。

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