「互聯網+醫療健康」 打造就醫新體驗

摘要：截至目前全國已有19個省份依託互聯網或專網建成省統一規劃的遠程醫療網路平台，已有28個省份開展電子健康卡試點，161個地級市實現區域醫療機構就診「一卡通」。

本報記者 劉昱汝報導

伴隨互聯網技術的迅猛發展，手機購物、購票、交費等依賴於互聯網的消費成為居民消費的主要方式。這種新形勢不僅推動了互聯網形態的演進，對醫療衛生行業的影響也逐漸增大。

5月8日，國家衛健委發布報告顯示，全國目前已有158家互聯網醫院，「互聯網+醫療健康」的政策體系基本建立，行業發展態勢良好。

據國家衛健委發展與信息化司長毛群安介紹，全國已有19個省份依託互聯網或專網建成省統一規劃的遠程醫療網路平台，「互聯網+」醫療保障結算服務穩步推進, 醫保系統與國家數據共享交換平台對接，實現異地就醫定點醫療機構查詢共享服務。

截至目前，全國已有28個省份開展電子健康卡試點，161個地級市實現區域醫療機構就診「一卡通」。同時，國家衛健委會同財政部安排6.7億元專項資金支持國家級貧困縣部分基層醫療衛生機構遠程醫療等設備的配備，加強基層臨床服務能力建設。

創新醫療發展模式

據初步統計，6376家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平台，其中，1273家三級醫院初步實現院內醫療服務信息互通共享，28個省份開展電子健康卡試點，144個地級市實現區域內醫療機構就診「一卡通」。浙江、山東、廣東、四川、雲南、寧夏等6個省份已經建設完成省級互聯網醫療服務監管平台。

毛群安此前表示，國家衛健委正會同有關部門制定遠程醫療專網建設工作方案和區域中心醫院設備配置工程實施方案。目前，基礎電信企業已建成覆蓋全國的醫療專網、遠程醫療雲服務平台及視頻雲服務平台，各地二級以上醫院均可利用互聯網或專網開展遠程醫療服務。

當前，互聯網醫療模式仍在創新發展，業務範圍也在不斷擴大中。非互動醫療健康信息服務模式、醫藥電商模式、平台式B2C模式以及醫藥電子商務O2O模式等都逐漸出現在人們的生活範圍內。

一名業內人士為《中國產經新聞》記者舉例，醫藥電子商務O2O模式是以線下傳統藥店和線下資源為基礎依託，將網上藥店與其相結合併發揮各自優勢的一種模式。它使線下實體藥店觸達更多消費者，同時消費者能夠在線上快速獲取藥品和服務，是實體店與網店相結合的一種電子商務運營模式，即線上支付線下取葯。

健康保險與衛生經濟學研究中心常務副主任於保榮據認為，2015年上半年以來，醫藥O2O市場集中出現眾多玩家。其中有幾個典型代表：第一，與眾多外賣平台（如美團、大眾點評、百度外賣等）合作，互聯網醫藥公司的賣點是從運營層面將流量導入，利用流量形成客戶規模。第二，快方送葯，直接買下多家藥店，改建成倉儲。其經營核心環節包括：做到配送流程標準化且可控，避免藥品積壓和貨源不足；減少了大量與外部溝通產生消耗的中間環節；提高了配送效率。第三，致力於產業鏈建設，探索「醫+葯」聯動模式，推出「一分鐘診所」業務。「一分鐘診所」的服務人員由專業藥師擔任，隻提供最常見的50種病的買葯建議，藥師的薪資由用戶評價決定，以消除為賺取提成而推銷藥品的可能。

為患者帶來便利

互聯網醫療作為醫療產業在「互聯網+」業態下的新型醫療服務模式，受到了政府和醫療衛生主管部門的重視。

2018年4月25日，國務院辦公廳印發了《關於促進「互聯網+醫療健康」發展的意見》，提出鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式，允許依託醫療機構發展互聯網醫院；同時，對發展互聯網醫療提出明確要求。

同年7月12日，國家衛健委發布《關於深入開展「互聯網+醫療健康」便民惠民活動的通知》，要求各地加快推進智慧醫院建設，運用互聯網信息技術，改造優化診療流程，貫通診前、診中、診後各環節，改善患者就醫體驗；7月17日，國家衛健委和國家中醫藥管理局聯合發布《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》和《遠程醫療服務管理規範（試行）》三個文件，對互聯網診療進行了規範。

對於中國互聯網醫療的發展，一方面得益於時代和技術的進步，醫院信息化的發展、區域醫療信息的共享以及移動感測器技術的進步等，為醫療診斷提供了大量基礎數據，互聯網醫療可以利用自身的平台和技術優勢，對相關醫療健康數據進行整合和研究；另一方面，政府的推動，包括電子處方的逐漸普及，處方葯網路銷售放開，互聯網醫療助力醫改和醫藥聯動等政策，起到了很大的作用。未來，互聯網醫療將在探索中不斷升級和發展。在當下的實踐中，移動醫療已逐漸形成多種模式，相關政策也逐漸發展完善。

中研普華研究員覃崇告訴《中國產經新聞》記者，《意見》提出促進互聯網與醫療健康深度融合發展，促進了「互聯網+醫療健康」服務新模式新業態蓬勃發展，健康醫療大數據加快推廣應用，為方便群眾看病就醫、提升醫療服務質量效率、增強經濟發展新動能發揮了重要作用。

《意見》明確提出到2020年，二級以上醫院普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。政策的提出，極大地推動了在線支付、就診一碼通等新型服務方式。在線支付減少了排隊時間、釋放了更多的醫療資源；「一碼通」，解決醫療衛生機構「一院一卡、重複髮夾、互不相通」問題，實現區域健康服務協同和健康信息互認共享，方便群眾就醫。覃崇表示。

河南省腫瘤醫院內科主任醫師陳小兵博士在接受《中國產經新聞》記者採訪時表示，多種在線支付方式的推進可以有效減少患者結算排隊等候時間，給患者帶來更多便利。

全省就診一碼通等多種醫療健康服務就是利用互聯網技術打通了各醫院之間的醫療信息流，實現了讓信息多跑路，讓群眾少麻煩，這就意味著患者的診療檔案在不同醫院之間可共享、可追溯，在A醫院做過的檢查在B醫院就可以遠程查看，避免了不必要的重複檢查和重複用藥，有效減少患者負擔；同時信息的互聯互通可以為患者精簡掉跨地區就診過程中的諸多環節，可有效緩解「看病煩」「流程繁」的問題，為群眾打造人性化就診新模式，給患者帶來極大的便利和健康獲得感。

促進可持續發展

隨著各類雲計算以及大數據技術在醫療領域的應用，網路醫療、遠程心電、在線問診、個性化健康服務等新的醫療健康服務形式，將會提高醫療機構效率、給患者更多的主動權、提高普通民眾對優質醫療資源的可及性，突破傳統醫療服務的短板，一定程度上緩解我國現有醫療資源供求不平衡的狀況。

陳小兵博士認為，作為省級腫瘤醫院，我們要向國內外先進的醫院學習。我們要對下級醫院進行幫扶，在醫療健康網路建設問題上，我們醫院也在積極進行各種探索。一方面，我們積極響應國家癌症中心的號召，積極推進全國腫瘤防治信息高速公路河南段的建設工作；另一方面，我們也在省內積極和地市、縣級醫院共同組建醫聯體和腫瘤防治聯盟，通過遠程會診和遠程醫療，幫助基層醫院對患者的病情做出更準確的判斷、有效緩解基層患者轉診率高的問題。在醫院內部，我們也推出了互聯網預約掛號、掌上醫院、移動支付等多種便民措施，為患者提供更為便捷的就醫服務。

同時，和國內外先進的醫院相比，我們的「互聯網+」之路還有很多不足的地方，我們會吸取行業內的先進經驗，積極進行探索嘗試，努力為老百姓帶來更好的就醫體驗。

陳小兵博士表示，當今的時代已經進入互聯網時代，互聯網已經滲透進入了社會生產生活的方方面面，伴隨著新一輪醫改步伐的加快，國務院辦公廳提出的《意見》正當時，醫保、醫療以及整個大健康領域的「觸網」探索，也是在為醫改探索新路。

作為醫療服務鏈條中三個主要環節——醫生、患者與醫院，每個環節都存在若乾個急需解決的「痛點」，比如最顯著的「看病難」的問題，許多人看病都希望到大醫院去就診，這就造成了三甲醫院人滿為患、一號難求，而基層醫院的醫療資源卻得不到充分的有效利用，而利用互聯網技術實現優質醫療資源下沉，就可以讓老百姓在基層醫院同樣享受到上級醫院專家的診療服務，從而從一定程度上緩解「看病難」的問題。

覃崇認為，「互聯網+醫療健康」利國利民，但是由於互聯網本身存在一定的風險性，因此，要對行業進行相關的立法，明確責任及權利，減少可能的患者財產損失。同時，網上支付是新型交易方式，部分患者依舊習慣於排隊，不利於「互聯網+醫療健康」的推進，在政策的頒布上面，應鼓勵網上支付，對網上支付的患者進行一定的優惠。

根據相關安排，國家衛健委下一步將著力推動實現二級以上醫院普遍提供線上服務、三級醫院實現院內信息互通共享等「硬任務」，同時指導各地加快「互聯網+醫療健康」監管平台建設，嚴格落實互聯網醫院、互聯網診療依託實體醫院的有關標準和要求，確保遵循醫療規律、注重醫療質量、保障醫療安全、穩定醫療秩序，堅守安全底線。

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