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肺癌、胃癌、腸癌……偶爾總能聽到身邊誰誰患癌的消息……
關注健康的人都把「防癌」都提上了日程!防癌,除了要養成良好的生活習慣外,「體檢」似乎也顯得格外重要。癌症早發現,和晚發現,也許結局完全不同。
而體檢中,「腫瘤標誌物篩查」成了不少人追捧的檢測項目。但是,如果真的查出了「腫瘤標誌物」升高,就一定是癌症嗎?
腫瘤標誌物升高,一定患癌症?腫瘤標誌物,是反映腫瘤存在和生長的一類物質。查腫瘤標誌物主要是為了:
① 高危人群早發現:
腫瘤標誌物檢測能發現早期無癥狀腫瘤,可先於X線、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查;
② 監測腫瘤的治療效果:
對於癌症患者來說,治療的如何,腫瘤是否有複發、轉移,醫生可以參考腫瘤標誌物來初步做個判斷。
而腫瘤標誌物升高,不代表100%是癌症!
首先,腫瘤標誌物結果一般不會是「零」:
因為每個人的體內都有「癌細胞」的存在,生長出100多億個新細胞的同時,也會長出1-20個「癌細胞」。所以幾乎所有的腫瘤標誌物檢查結果都不會是「零」,有一個正常範圍,只要數值在正常範圍內就是正常的。
我們的免疫系統能及時的處理掉這些癌細胞,所以一般人不易得癌。
其次,腫瘤標誌物升高≠得了腫瘤:
雖然說「腫瘤標誌物」絕大多數存在於惡性腫瘤中, 但良性腫瘤、正常組織也可能檢測出腫瘤標誌物。
為什麼?因為飲酒、進補、服用某些藥物、炎症疾病等都可能導致「腫瘤標誌物」超標。例如肝癌的標誌物是AFP,肝炎病人也會導致肝癌標誌物上升。
即使沒有癌症,但腫瘤標誌物持續異常,也可能說明身體在發出警報了——身體環境適宜癌細胞生存、免疫系統不能及時殺滅癌細胞、體內癌細胞偏多。就要注意身體健康了!
總之,腫瘤標誌物僅僅只能作為輔助診斷!
發現異常還需要做CT、超音波等影像學檢查。
「腫瘤標誌物」更適合高危人群的預防篩查和已經確診為癌症的患者。
1. 甲胎蛋白(AFP):篩查原發性肝癌,抽血檢查。
2. 癌胚抗原(CEA):廣譜型的腫瘤標誌物,尤其是肺癌及消化道癌症檢測。
3. 細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) :非小細胞肺癌的血清標誌物。
4. 糖類抗原125(CA242):廣譜性腫瘤標誌物,主要針對早期卵巢癌,抽血檢查,可發現50%-60%的卵巢癌。
5. 糖類抗原242(CA242):消化道腫瘤標誌物。
6. 糖類抗原72-4(CA72-4):消化道腫瘤標誌物,尤其是胃癌。
7. 神經元特異性烯醇化酶(NSE):小細胞肺癌的血清標誌物。
8. Free-β-HCG:生殖細胞腫瘤的特異性腫瘤指標物,與腫瘤惡化程度密切相關;
9. 攝護腺特異抗原(PSA):50歲以上男性篩查攝護腺癌的腫瘤標誌物。
10. 鱗狀細胞癌抗原(SCCA):常見於鱗癌,主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症,如宮頸癌、肺鱗癌、食管癌。
11. 糖類抗原19-9(CA19-9):消化道腫瘤標誌物,尤其是胰腺癌。
12. 癌抗原15-3(CA15-3):乳腺癌血清標誌物。
沒有哪一種腫瘤標誌物的準確率能達到100%,一種腫瘤標誌物也可能與多種腫瘤相關。
臨床上常採用組合篩查的方式
高出一倍或者持續升高,要警惕!一般來說,如果檢查結果顯示升高得非常明顯,特別是增高超過正常值一倍、幾十倍,或動態觀察到持續增高的,說明有癌細胞在聚集。
建議再複查一次,如果經過複查之後,確實是大幅度明顯升高,比如升高幾十倍,通常惡性腫瘤的可能性就很大。
可以在醫生的指導下,配合其他檢測手段來排除癌症,如超音波、CT、磁共振成像等檢查,或做細胞病理學檢查。
尤其是以下這幾種人:
■ 身體已經出現「癌症信號」的人;
■ 癌症高發區或有癌症家族史等高危人群;
■ 嚴重汙染廠礦企業的從業者;
■ 長期接觸致癌物質等高危人群。
防癌從生活做起!
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