中藥方劑黃連解毒湯

中藥方劑黃連解毒湯

來源：葯智數據整合

一、黃連解毒湯基本信息

出處：《外台秘要》引崔氏方

處方：黃連（9克） 黃芩（6克） 黃柏（6克） 梔子（9克）

炮製：上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。

功用：瀉火解毒。

主治：一切實熱火毒，三焦熱盛之證。大熱煩躁，口燥咽乾，錯語，不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發斑，身熱下痢，濕熱黃疸；外科癰疽疔毒，小便赤黃，舌紅苔黃，脈數有力。（本方常用於敗血症、膿毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎症等屬熱毒為患者。）

禁忌：本方為大苦大寒之劑，久服或過量易傷脾胃，非火盛者不宜使用。

附方：瀉心湯（《金匱要略》）、桅子金花湯（《醫宗金鑒》）、清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）

二、黃連解毒湯方解

本方證乃火毒充斥三焦所致。火毒熾盛，內外皆熱，上擾神明，故煩熱錯語；血為熱迫，隨火上逆，則為吐衄；熱傷絡脈，血溢肌膚，則為發斑；熱盛則津傷，故口燥咽乾；熱壅肌肉，則為癰腫疔毒；舌紅苔黃，脈數有力，皆為火毒熾盛之證。

綜上諸症，皆為實熱火毒為患，治宜瀉火解毒。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火。

臣以黃芩清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火；桅子清瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便而出。

四葯合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸症可愈。

三、黃連解毒湯附註

本方為苦寒直折，清熱解毒的基礎方。臨床應用以大熱煩躁，口燥咽乾，舌紅苔黃，脈數有力為辨證要點。

方劑比較：上述四方同為瀉火解毒之方。其不同點在於：黃連解毒湯以黃連為君，是瀉火以解熱毒，側重於導三焦火熱下行，而無瀉下作用，用治熱毒壅盛三焦之證；

瀉心湯以大黃為君，既可瀉火消痞，又可瀉血分實熱以止血，用大黃導熱下行，尚具「以瀉代清」之意，且使血止而不留瘀；

桅子金花湯於黃連解毒湯中加人大黃一味，不僅瀉火解毒之力得到增強，並有引熱下行之功，方劑結構更趨完善，用治熱毒更甚且兼大便秘結者；

清瘟敗毒飲重用石膏大清陽明經熱為君，配用芩連瀉火，犀、地涼血解毒，以使氣血兩清，用治溫疫熱毒，氣血兩燔之證。

四、黃連解毒湯文獻

方論 吳昆《醫方考》卷３：「陽毒上竅出血者，此方主之。治病必求其本，陽毒上竅出血，則熱為本，血為標，能去其熱則血不必治而歸經矣。故用連、芩、桅、柏苦寒解熱之物以主之。

然惟陽毒實火，用之為宜。若陰虛之火則降多亡陰，苦從火化而出血益甚，是方在所禁矣。」 《肘備份急方》卷２：「煩嘔不得眠。」

五、黃連解毒湯處方藥材信息

黃連：為毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch.、三角葉黃連Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao或雲連Coptisteeta wall.的乾燥根莖。以上三種分別習稱「味連」、「雅連」、「雲連」。秋季採挖，除去鬚根和泥沙，乾燥，撞去殘留鬚根。主要用於清熱燥濕，瀉火解毒。用於濕熱痞滿，嘔吐吞酸，瀉痢，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，心悸不寧，血熱吐衄，目赤，牙痛，消渴，癰腫療瘡；外治濕疹，濕瘡，耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用於目赤，口瘡。薑黃連清胃和胃止嘔。用於寒熱互結，濕熱中阻，痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用於肝胃不和，嘔吐吞酸。

黃芩：唇形科植物黃芩Scutellaria baicalensis Georgi的乾燥根。春、秋二季採挖，除去鬚根和泥沙，曬後撞去粗皮，曬乾。主要用於清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。用於濕溫、暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴.血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安。

黃柏：為芸香科植物黃皮樹Phel10dendron chinense Schneid.的乾燥樹皮。習稱「川黃柏」。剝取樹皮後，除去粗皮，曬乾。主要用於清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用於濕熱瀉痢，黃疸尿赤，帶下陰癢，熱淋澀痛，腳氣痿蹙，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹濕瘡。鹽黃柏滋陰降火。用於陰虛火旺，盜汗骨蒸。

梔子：為茜草科植物梔子Garde年 jasminoides Ellis的乾燥成熟果實。9～11月果實成熟呈紅黃色時採收，除去果梗和雜質，蒸至上氣或置沸水中略燙，取出，乾燥。主要用於瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；外用消腫止痛。用於熱病心煩，濕熱黃疸，淋證澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍；外治扭挫傷痛。