醫生爆光：誤診後，我開始了自救…

這是我親身經歷的事情，那天是我120車班…

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最近的氣象潮濕悶熱，別出門，離開空調房就是熱浪撲面而來。上午10多的時候我接到120中心調派任務：60多歲男性，頭暈。

到現場後，一進患者的房間，只能用「悶熱」兩個字來形容，患者的妻子嘴裡還一直嘀咕著：「肯定是中暑了，肯定是中暑了…」

根據患者當時的癥狀我的初步判斷也是中暑。患者家裡有空調但是並沒有開，說實話那會我心裡想的就是：買空調是乾嘛的啊，這麼熱的天還不捨得那幾度電錢。後來我們將這位患者送到了醫院並給予治療後癥狀得以緩解。

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然後我又出了兩次車禍的現場，說實話天真的熱，我的衣服都濕透了，室外的熱浪讓我不敢大口地喘氣。

中午的時候我們剛吃完飯就又接著出120急救任務了，一趟又一趟，坐在車上的我感覺煩躁、口渴、全身不舒服。在下午4點的時候我開始肚子疼，疼痛呈陣發性絞痛，然後我開始拉肚子，稀水便，到晚飯前我腹瀉了3次。

開始的時候我並沒有在意，以為是中午吃的外賣不乾凈，於是晚飯的時候我吃了點麵條，那會我就是覺得頭昏昏沉沉的，但是因為在班上就沒太當回事，繼續忙著救治患者了。

一直忙到了第二天早上，我們早點吃的包子，我感覺自己沒什麼胃口，這期間我一直腹瀉，大概有10多次，終於下班回家了。

到家後我再次腹瀉，半小時一次，肚子一疼然後就感覺著有液體從結腸一下子衝到了直腸到達肛門，然後我就速度沖向廁所，還好是在家，一上午我又腹瀉了10餘次，大便全是水樣。然後我開始出現了噁心，嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物。

這個時候我仍然以為是昨天吃的東西不乾凈，我拿起手機給昨天一起上班的護士和司機打電話，因為我們吃的東西都是一樣的，我想問問他們有沒有出現這種情況，但是他們都沒有出現任何的不適。

食物中毒？我覺得可以否定這個診斷了，然後我腦海裡瞬間浮現出這個疾病：中暑。我靠，我不會是中暑了吧。

拿出體溫表，體溫37.5℃，略高於正常體溫；

多次的腹瀉、噁心嘔吐；

頭暈、頭痛；

肌肉酸軟、四肢乏力；

口渴、出汗…

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這些癥狀我全有，這不正是中暑的早期癥狀嗎？這個時候我意識到了，原來自己不是簡單的拉肚子，是中暑了。身為醫生的我竟然給自己誤診了...

但是為什麼我一個大老爺們會中暑，和我一個班的120女護士卻沒事呢？我自己問著自己，然後我努力地去回想中暑的原因，其中有一點：睡眠不足、過度疲勞。確實，我最近睡眠不夠、休息得不好。

我給自己的診斷：中暑！

中暑的常見原因：高熱、高濕的氣象容易使人中暑。因為年老體弱、營養不良、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、穿緊身不透風衣褲、飲酒等是中暑的常見誘因。

中暑早期的表現：口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱、噁心及嘔吐，腹瀉、心悸、臉色乾紅或蒼白，體溫正常或升高等。

中暑的嚴重後果：中暑會導致熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中中暑引起的熱射病致死率極高。體溫超過40℃的嚴重中暑病死率41.7%，若超過42℃，病死率為81.3%。

自己給自己又科普了一下，還好我的體溫當時是37.5℃，但是自己真的很難受，腹瀉、乏力、頭疼…

於是我開始了「自救」！

喝水。

我開始一杯接一杯的喝溫開水。中暑引起的口渴是脫水的表現，我要快速補充水分，這個時候不可以喝涼水或者冰水，溫開水是最好的選擇。別吃什麼涼西瓜，因為我的胃腸道在這個時候很脆弱，涼的東西會加重腹瀉。

止瀉。

20多次的腹瀉讓我渾身酸軟、四肢無力，我開始使用口服的止瀉藥物。因為我知道，頻繁腹瀉會導致脫水，嚴重的會引起電解質的紊亂。

降溫。

我把空調開到了25℃，然後用37℃的水沖澡。這個時候也不可以用過涼的水去降溫，因為我只是先兆中暑，但是如果中暑者出現了意識不清、抽搐，這個時候應該用大量的涼水，甚至是冰水去快速降溫。

補充。

洗完澡的我坐在沙發上吹著空調喝著白開水，我找出了口服補液鹽，兌好比例後也喝了下去。然後我去廚房煮了一大碗大米粥，也全部喝進了肚子。這個時候不建議吃油膩的食物，應該吃些清淡的東西補充體力。

經過這樣的處理，我感覺不適的癥狀明顯在減輕，後來我又腹瀉了2次，但是間隔時間很長，同時因為大量喝水我去小便了3次，尿的顏色從深黃色變成了淡黃色。身上也有了力氣了，這個時候我知道我的「自救」方法起效了。

潮濕悶熱的氣象很容易導致中暑，中暑引起的熱射病死亡率是極高的。

中暑的預防

1.多飲水、 保障充足睡眠.

2.避免長時間室外勞作，室外勞作應該穿長袖，避免赤裸上身。

3.室內通風，避免門窗長時間緊閉。

4.每隔2小時用涼水沖手、洗臉。

5.增強抵抗力、 調節情緒、注意休息。

中暑的急救措施

1.停止活動並在涼爽、通風的環境休息。

2.脫去多餘的或者緊身的衣服。

3.物理降溫（用濕的涼毛巾放在患者的頭部和軀乾部以降溫，或將冰袋置於患者的腋下、頸側和腹股溝處）。

4.嚴重者肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。發生這種情況時不要在病人的嘴裡放任何東西，不要去刻意束縛其抽搐的肢體，可用軟物墊在病人身下。如果發生嘔吐，請將患者頭偏向一側以確保其呼吸道通暢、防止誤吸。

5.無論癥狀輕重必須及時就醫。

最後再次提醒大家： 不要覺得中暑離我們很遠，我的這次經歷就是一個例子。 不要以為中暑沒什麼嚴重的後果，每年因為中暑引起熱射病導致死亡的病例真的很多。很好地預防中暑和早期對中暑的處理相當關鍵。

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我是巍子，急診科醫生，每天都會和大家分享更多的急救技能和疾病知識！這裡的文章幫過許多人，救過許多命！關注「醫路向前巍子」，為了您的家人、朋友，學習更多疾病和急救知識！

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