2019安徽抗真菌葯的分類及其作用方式

真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類，表淺感染是由癬菌侵犯皮膚、毛髮、指(趾)甲等體表部位造成的，發病率高，危害性較小。深部真菌感染是由念珠菌和隱球菌侵犯內臟器官及深部組織造成的，發病率低，危害性大。在所有的抗深部真菌感染藥物中，只有氟康唑和氟胞嘧啶能透過血腦屏障，治療中樞真菌感染。下面由中公衛生人才網的老師們為大家介紹一下抗真菌葯的種類及具體作用方式。

常用抗真菌葯按照作用部位分為治療淺表真菌感染藥物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃黴素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯苯苄唑、酮康唑等。抗深部真菌感染藥物有氟胞嘧啶、兩性黴素B、製黴菌素、球紅霉素、甲帕黴素、氟康唑、伊曲康唑等。按結構分為有機酸類、多烯類、氮唑類、烯丙胺類(如特比萘芬)等。

抗淺部組織真菌代表葯有灰黃黴素，有以下特點，隻抗淺部組織真菌，對深部組織真菌無效。抑菌。不易透過表皮角質層，外用無效。口服治療淺部真菌所致的各種癬病。對頭癬效果最好。

抗深部組織真菌代表葯有兩性黴素B、製黴菌素。兩性黴素B主要抗深部組織真菌，強效、殺滅作用，對淺部真菌不敏感。可作為全身性深部真菌感染的首選藥物。真菌性腦膜炎時，須配合鞘內注射。口服難吸收，用於腸道真菌感染。製黴菌素主要抗深部組織真菌。但毒性大，不作全身用藥。口服難吸收，可用於腸道真菌感染。局部用藥治療口腔、陰道等部位的真菌感染。

廣譜抗真菌葯對淺部組織真菌、深部組織真菌均有效。代表藥物有主要有咪唑類：克霉唑、咪康唑。克霉唑因口服吸收差，靜脈給葯不良反應嚴重，僅局部用於治療淺部真菌感染。咪康唑口服難吸收，可用於消化道真菌感染。局部外用可治療各種癬病、陰道等部位深部組織真菌(如念珠菌)的感染。靜脈給葯治療深部真菌的全身性感染，一般不做首選葯。

【單選題】

1. 屬於抗淺部組織真菌葯的是

A.克霉唑

B.灰黃黴素

C.製黴菌素

D.兩性黴素B

【參考答案】B。

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