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B肝大三陽抗病毒標準,轉氨酶超出數倍,掌握理想抗病毒時機_治療

B肝大三陽的防治,不能單純看B肝表面抗原、e抗原這兩項均為陽性就判斷要治療,當前主要的大三陽治療包括兩個方向,第一是抗病毒治療,其次為免疫調節治療,然後再配合一些緩解肝炎的護肝藥物,促進肝功能恢復。

B肝大三陽抗病毒標準,轉氨酶超出數倍,掌握理想抗病毒時機

大三陽在抗病毒之初,需要知道抗病毒治療才是核心,即慢性B肝防治指南中提到的長效抑製或清除B肝病毒,才可以幫助B肝大三陽的病情逐漸穩定。抗病毒治療也有兩種方向,第一是核苷酸類藥物,第二是干擾素,B肝大三陽需要知道的是,這些藥物的主要作用是抑製B肝病毒複製。

換句話講,抗病毒治療藥物主要是抑製B肝病毒,還不能徹底殺滅或者清除病毒,想要達到長效抑製病毒複製需要長期用藥才會收到成效。臨床上以抗病毒治療為核心,不要忘記免疫治療也是較為常用的聯合用藥方法,大三陽要知道免疫治療的療程比較長,副作用可能引起機體的免疫紊亂或者其他併發症。

B肝大三陽還需要知道,治療是個性化的,臨床醫生會根據大三陽患者的臨床症狀、肝功能、HBV-DNA、超音波、家族病史等來判斷肝炎輕重程度。所以,小番健康提醒B肝大三陽,在進行抗病毒治療之前,要做足功課,切忌盲目大量用藥,否則可導致病情加重。

前面提到,抗病毒治療是核心部分,B肝大三陽需要了解兩種主要方向的優缺點。比如說,核苷酸類藥物需要長期用藥,相對干擾素而言,核苷酸類藥物有助短期緩解症狀,促進肝功能恢復,幫助指標恢復,副作用較少等。前面提到長期服用核苷酸類藥,容易發生耐藥,停藥後慢B肝再度複發等。

相對比核苷酸類藥物,干擾素有明確療程,不易發生耐藥,但對患者所產生的副作用相對核苷酸類藥更多。小番健康提醒,在大三陽想要抗病毒治療前,應該理解抗病毒治療的最理想時機,比如轉氨酶高出正常上限數倍,這是比較適合進行抗病毒的,抗病毒的效果也更理想。

當然,轉氨酶異常升高後,B肝大三陽要先確定是B肝病毒引起的,而不是其他誘因比如酗酒、大量服用傷肝藥物等。如果B肝大三陽的HBV-DNA持續陽性,提示B肝病毒複製十分活躍並伴有比較強的傳染性,也是需要及時進行治療。B肝大三陽在治療之初,主要理解抗病毒才是核心部分,並且也有部分B肝大三陽並不適合進行抗病毒治療。

比如,肝功能長期穩定的大三陽,進行抗病毒治療就不是首選。所以,請B肝大三陽要到正規醫院複查對應的肝功能、HBV-DNA、超音波等,然後讓臨床醫生判斷是否需要治療。返回搜狐,查看更多

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