排卵期出血，是怎回事？

從歷史復辟，談排卵期出血！

歷史就是一條河流，一路走來，波瀾壯闊、煙波浩渺，歷史裡王朝的更替就像來月經一樣。盛衰興亡，往複更替，如果說每一次朝代更迭都是月經來潮。每一次改朝換代都血流成河。

那麼，排卵期出血就是月經短暫的復辟——來了場「假月經」，我來和大家好好聊一聊：「歷史來了次假月經——有關排卵期出血那些事兒！」

古今中外，無出其右。

我還是先從拿破崙大帝開始說起。

一生戎馬倥傯，翻越阿爾卑斯，橫刀立馬歐羅巴，唯拿破崙大帝。可是，即使是這樣的拿破崙，也有命中天煞倒霉地。一次是在冰天雪地的莫斯科，一次是在太滑了的滑鐵盧。終於法蘭西第一帝國走到了歷史的盡頭。儘管有百日王朝短暫的復辟，但這些都是螳臂當車了，迎來的正是霧月政變之前所謂的波旁王朝的復辟。

其實，中國歷史也是如此啊！

1912年，末代皇帝溥儀宣布退位後，長達兩千多年的封建制度，晃晃悠悠地走進了歷史的死胡同，你以為就徹底進入新社會？進入四個現代化了？錯，無論袁世凱的洪憲帝製，還是遺老張勳的辮子軍，都是死灰復燃，都是歷史的倒退……

你發現沒有？復辟是人類歷史上可見的社會現象，其實，這種復辟的現象同樣可以用來理解人類的排卵期出血問題。

什麼是排卵期出血呢？

兩次規律月經的間隔就是月經周期，常規是28天，月經周期間出血，是指女性每28天一次周期的排卵，排卵日常發生在下次月經的前14天，前5天后4天共9天，稱為排卵期。刨去中間排卵期的9天，再刨去經期的約7天，剩下的就是所謂的安全期。

排卵期間的陰道出血=月經？

錯！那是假月經，可以理解為月經短暫的復辟。

（左1色號為褐色分泌物，左2色號為咖啡色分泌物，左3、4、5色號為正常月經血色，左6為吃剩下的火龍果……）

■ 第一個是異常子宮出血。在一次月經周期中，不在經期的陰道出血，可能就是排卵期出血，有的僅僅為褐色的、咖啡色分泌物，2-3天即可血止，有的可以淫雨霏霏，連月不開，出血較多。

■其次就是腹痛，周期的腹痛，癥狀可輕可重，一般持續2-3小時，嚴重的持續2-3天，甚至更久……

■排卵時，由於卵巢表面血管破裂，出血較正常血量多，伴隨輸卵管的蠕動，反流至宮腔，再經陰道排出體外。

■黃體功能不足。月經中期有卵泡發育及排卵，但是黃體期孕激素分泌不足，或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌反應不良和黃體期縮短，表現為月經周期縮短。

■黃體萎縮不全。雌激素、孕激素不能迅速下降，子宮內膜不規則脫落，而現點滴出血。這是因為，雌激素能引起子宮內膜呈增生反應，由於排卵後雌激素分泌迅速減少，子宮內膜不能繼續增厚，失去支持的子宮內膜就脫落了，導致出現少許出血癥狀。

簡單來說，就是內膜與激素不匹配，文藝一點的說法就是，激素已欠費，子宮還未停機，內膜不在激素的服務區。

（南昌八一起義紀念碑）

■不孕。行車規範千萬條，安全駕駛最重要！因排卵期出血而不過生活的案例，再常見不過了，這就等於活生生地錯失了受孕的最佳時機，影響了生育，導致了不孕。

■貧血。你想，老是這樣「陰雨綿綿」，不貧血才怪。貧血的危害，是全方位、無死角的，上至頭，下至腳，乃至生殖系統。容易出現四肢乏力，就像腳踩棉花一樣。輕則頭暈、眼花，重則缺血性腦病，發生生命危險，近可影響工作、生活，遠則導致不孕。

看菜下飯，量體裁衣，有問題，找蔣醫生！

蔣莊亮

主治醫師，江西省婦幼保健院，生殖外科和內分泌科。

擅長領域：不孕症，月經不調，流產，試管嬰兒，多囊卵巢綜合征，子宮肌瘤。

本文首發：醫學婦產科頻道