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康諾菲:宮頸癌篩查年齡及主要方法有那些

宮頸癌篩查是宮頸癌三級預防中二級預防的主要內容,它與乳腺癌篩查共同組成了國家的「兩癌篩查」項目。目前宮頸癌篩查方法包括細胞學檢查和HPV檢測等。專業婦科嚴老師將為您提供全面的宮頸癌篩查資訊。

一、什麼時候開始篩查?

1.建議有性生活的女性,21 歲開始進行宮頸癌篩查。

2.HPV 通過性生活傳播,90%的HPV感染都能在 1~2 年內被機體免疫系統清除。過早篩查會加重患者的心理負擔、增加不必要的醫療支出,並導致過度隨訪。

3.對於21 歲以下女性,宮頸癌的預防策略包括 HPV 疫苗接種和有保護的性行為,預防HPV感染。

二、宮頸篩查的主要方法有哪些?

宮頸癌篩查最主要的方法有兩個:宮頸細胞學檢查和病毒學檢查。

1.宮頸細胞學檢查中最常使用的是薄層液基細胞學檢查(TCT)(名詞解析(一)TCT(薄層液基細胞學檢查)):通過採集宮頸的脫落細胞進行檢查,鏡下觀察是否有異常細胞存在。

2.病毒學檢查,即HPV檢測(名詞解析(二)HPV(人乳頭瘤病毒)),檢測是否有高危型HPV的感染。

簡單來說就是:HPV檢測是判斷機體有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危亞型HPV病毒感染,這是一個非常敏感的預測指標;TCT是判斷在致病因素作用下,宮頸細胞是否發生了異常變化。

三、不同年齡段推薦不同篩查方案

21~29 歲女性

應單獨進行宮頸細胞學檢查,每3年篩查1次。

30~65 歲女性

優先推薦宮頸細胞學和 HPV 聯合篩查,每5年1次;也可每 3 年 1 次細胞學篩查。

——依據美國婦產科醫師學會(ACOG)的《宮頸癌篩查和預防指南2016》

我國的篩查方式和間隔時間應根據各地篩查條件,遵照醫生建議執行。

四、什麼年齡可以停止篩查?

對於此前篩查結果為明確陰性(最近10年內有連續三次細胞學陰性或連續兩次聯合檢測結果陰性,且最近一次篩查在過去5年內進行)和無 CIN2 或更高級別病變的婦女,65 歲後應停止任何方式的篩查。

既往有 CIN2、CIN3 或原位腺癌病史的女性,應在病變自然消退或臨床治療後持續篩查 20 年,甚至延長篩查至 65 歲以後。

五、接種過HPV疫苗,還要篩查宮頸癌嗎?

即使接種過HPV疫苗,篩查的程式也是相同的——HPV疫苗隻覆蓋了幾種高危型的HPV,但不是所有高危型HPV。因此仍然存在罹患宮頸癌的風險,也應該定期篩查。


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