流感是常見的季節性傳染病,絕大多數為輕症,重症和死亡的病例較少,季節性流感一般的病死率大概為 0.01%。
無併發症者病程者流感多呈自限性,即使不服用藥物的話,多於發病 3-4 天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需 1-2 周。
那為什麼要用藥物?
因為流感比較容易出現喉炎、急性中耳炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎、腦炎等併發症。
重症流感病情發展迅速,多在病程的第 5~7 天出現肺炎,體溫經常持續在 39℃ 以上,並出現呼吸困難的表現,是流感導致死亡的首要原因,如果合併細菌感染還會增加流感的病死率。
根據世界衛生組織估計,全球每年有 300 萬~500 萬例重症流感,並可導致約 29 萬至 65 萬死亡,我國每年同樣也有流感感染導致的死亡病例。
流感重危人群
下列人群感染流感病毒,較易發展為重症病例,應給予高度重視,儘早(發病 48 小時內)給予抗病毒藥物治療,進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。
1、年齡<5 歲的兒童(年齡<2 歲更易發生嚴重併發症);
2、年齡 ≥ 65 歲的老年人;
3、伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑製 (包括應用免疫抑製劑或 HIV 感染等致免疫功能低下);
4、肥胖者(體重指數 BMI 大於 30);
5、妊娠期婦女。
兒童應受重視
在流感季節,可有超過 40% 的學齡前兒童及 30% 的學齡兒童罹患流感,其中 5 歲以下尤其是2歲以下兒童流感後並發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重重症疾病的風險較高。
所以,一旦5歲以下兒童確診或疑似流感時,不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態及流感病情嚴重程度,都應盡量在48小時內開始抗病毒治療。
兒童更容易感染流感等呼吸道傳染病,原因可能有以下幾個方面:
第一,學校、托嬰機構為集體場所,兒童聚集、接觸密切,容易傳播疾病;
第二,兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少,免疫力低下,對流感病毒的交叉保護作用較弱;
第三,兒童自身呼吸道較成人可能沒那麼發育健全,容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲;
第四,兒童的個人衛生習慣也不太良好,不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等。
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