B肝DNA陽性，轉氨酶升高，活動性B肝小三陽了解抗病毒治療_進展

如果屬於肝功能反覆異常以後，正在進行抗病毒治療的B肝大三陽轉為小三陽，即e抗原轉陰、e抗體轉陽，可以視為抗病毒有效的參考指標之一。同時，我們還可以結合抗病毒前後的B肝DNA、肝功能綜合進行判斷。

B肝DNA陽性，轉氨酶升高，活動性B肝小三陽了解抗病毒治療

比如，在抗病毒之前，B肝小三陽病人表現為B肝DNA陽性、病毒載量很高、肝功能異常，這種情況就屬於慢性活動性B肝。提示已經從免疫耐受期發展到免疫清除期，隨著人體免疫細胞識別並展開清除B肝病毒，這個過程病毒量是會下降的，而肝功能出現異常。

所以，此刻選擇抗病毒治療，通過抑製B肝病毒藥物與人體免疫清除同時發揮作用，所收到的治療成效才會更理想。較為多見的是中青年以後的B肝小三陽，進展成為肝硬化案例。中年時期的B肝小三陽，部分是由幼年期B肝大三陽進展而來，隨著時間推移，肝髒炎症程度不斷加深。

因此，對這種自然由B肝大三陽轉為小三陽，不一定代表病情恢復。例如，發生B肝病毒變異而出現指標轉陰，也同樣會進展成為慢性B肝、肝硬化甚至肝癌。通俗的講，B肝病毒變異屬於B肝病毒逃避人體免疫的一種表現。小番健康提醒，尤其是這種B肝小三陽，三個月左右複查一次B肝DNA、肝功能，都是很有必要的。

也有人提出，既然B肝小三陽十分隱匿，為何不都提倡抗病毒治療呢？小番健康提醒，主要針對活動性B肝小三陽，需要及時治療。因為肝髒炎症持續進展，免疫反應反覆發生，卻無法徹底清除體內B肝病毒，才容易引發持續肝損害。

當前，B肝抗病毒治療主要有兩個途徑，核苷酸類藥物和干擾素。原理上它們都屬於抑製體內B肝病毒藥物，通過激活人體免疫細胞，能夠實現清除B肝病毒。因此，B肝抗病毒治療是長效的控制體內B肝病毒複製，而並不是直接清除體內B肝病毒。認清這一點，多與臨床醫生溝通，若符合活動性B肝，應考慮抗病毒而非護肝藥。具體選擇核苷類或干擾素，臨床醫生會依據病人的慢B肝發展階段、耐藥檢測、臨床症狀，綜合選擇合適的方案。返回搜狐，查看更多

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