預防過敏性紫癜複發的六點臨床經驗

大家都在疑問，這些年過敏性疾病怎這麼多啊？過敏性鼻炎、哮喘、過敏性腸炎等等諸如此類的病是越來越多了，近期門診收治的過敏性紫癜病人一直都有增無減。環境汙染（包括空氣、食物、水等）、飲食結構不合理（過多攝入高蛋白飲食、包裝食品及飲料等）、作息不規律等是導致小兒體質變差、免疫功能紊亂是主要原因。臨床上很多過敏性紫癜孩子的家長都在問：怎樣預防過敏性紫癜的複發？下面淺談預防紫癜複發的一些事。

一、注意查找並避免可能的過敏原：過敏性紫癜複發往往與接觸過敏原有關，因此注意查找過敏原並避免接觸是有必要的。但是過敏原因往往難以確定的，常見的過敏原可以通過食物和吸入組過敏原篩查、食物不耐受、過敏原點刺等實驗室檢查來明確，但有些過敏原卻往往是查不出來的，那就需要家長在生活中的細心觀察了，如昆蟲叮咬、花粉、化學物品、油漆、汽油、塵蟎等。查出來了過敏原，其實很多時候也是沒法避免的，比如塵蟎，塵蟎在空氣中到處都是，再乾淨的環境也總是有那麼一些的，能夠避免接觸過敏原只能避免常見的、可以改變的可能過敏原，比如飲食和一些物品等。

二、合理膳食，改善體質。現在其實很多疾病都是吃出來的。隨著生活水準的提高，現在很多人典型的飲食是高熱量飲食，動物蛋白包括魚蝦、肉、蛋、奶的攝入遠遠要高於以前，高熱量的飲食直接後果是熱量過剩，大量動物蛋白的攝入的後果是增加了人體代謝的負荷、增加了人體過敏的風險，而且現在環境汙染嚴重、過多的食品添加劑、農藥化肥、獸葯的使用，使得原本就很嚴峻的問題變得更加嚴峻。從營養學和生態學的角度看，生產動物蛋白飲食需要更多的穀物和植物、會產生更多的副產品造成生態環境的汙染，生產這些動物食品的時候往往都離不開添加劑眾多的飼料和獸葯，過多的動物蛋白的攝入對於生態環境和人體健康都是有害而無益的，均衡膳食、葷素搭配、素食為主是更健康、更生態的。我們既然不能改變環境，那就少吃肉、蛋、奶，這些食物容易導致熱性體質，熱性體質為紫癜發病的基礎，因此要少吃。多吃米、面、蔬菜、瓜果。

二、忌養寵物。寵物給家庭和孩子帶來不少的歡樂，但是應注意動物及其皮毛、分泌物可能有寄生蟲、細菌或者病毒寄生，動物的皮毛及分泌物經常容易導致過敏，因此過敏體質的兒童不要養寵物，盡量減少與動物皮毛的接觸，特別是已經明確致敏原的患兒更應當注意。愛孩子不一定非得給他買隻寵物貓或者寵物狗，愛孩子就多花點時間和精力去陪伴孩子，父母的陪伴和關愛給孩子帶來的歡樂比寵物帶給孩子的更多、更珍貴！

三、講衛生，防寄生蟲：注意飲食衛生，勤洗手，不吃不潔瓜果及水生植物，以杜絕腸道寄生蟲感染的機會。臨床中經常遇見寄生蟲感染導致皮膚紫癜反覆新出的病人。可給予打蟲葯口服，大於2歲的孩子口服史克腸蟲清片，晚上睡前一次服兩片。夏秋季節為寄生蟲高發季節，紫癜患兒可考慮每年10月份左右給孩子打一次蟲。

四、合理運動，增強體質：科學研究發現，運動除了能減肥，還能夠調節機體的免疫功能！有足夠的研究說明低強度的適宜運動能提高免疫系統的功能,可以提高機體對各種感染的免疫力，能夠調節人體免疫系統功能，而大運動負荷訓練則會導致機體免疫功能紊亂或者低下。因此合理運動不失為預防過敏性紫癜的好辦法：一是有助於調節和糾正免疫功能紊亂，二是能夠減少感染可能，因此適度合理的運動是可以減少過敏性紫癜複發的機率。因此我們不主張過敏性紫癜的孩子劇烈運動，正常的鍛煉是可以的，如散步，跳舞，打乒乓球等活動不劇烈的運動，注意休息，避免勞累。至於有些孩子活動之後出現下肢皮膚少量針尖大小的紫癜是正常的，往往無需特別處理，是活動時下肢血管壓力增加和毛細血管脆性增加導致的，可以多食富含維生素C的蔬菜瓜果即可，必要時口服補充多維元素。

五、注射疫苗和藥物：注射疫苗預防疾病是現代醫學的一大創舉，但對於過敏性紫癜的孩子來說，並不建議在發病期間注射疫苗。因為部分過敏性紫癜就是在注射疫苗後發病的，為什麼呢？因為注射疫苗要麼是注射保護性抗體（多是大分子蛋白），要麼是注射減毒的抗原刺激人體免疫系統產生保護性抗體，這些疫苗注射都會引起人體產生自發的免疫反應，而過敏性紫癜本質就是自身免疫性小血管炎，這就是說注射疫苗引起的免疫反應可能導致自身免疫性血管炎而出現過敏性紫癜。臨床也確實見到注射疫苗後紫癜反覆的情況。那到底紫癜治癒後多久可以注射疫苗，目前並沒有確切的定論，部分書籍提示半年或1年不要注射，但我們認為，至少2年不要注射為好。當然如果孩子已經注射了疫苗，並且沒有任何不良反應出現，那也是沒有問題的。一些過敏的藥物當然也會引起異常免疫反應而導致紫癜複發，因此也應該避免服用。

六、紫癜怕冷，不要凍著！過敏性紫癜的發病和複發有明顯的季節性，大多數在每年的9月到12月份，氣象越冷發病率越高，當然有些孩子在春天或夏季發病或複發，因此冬春季節孩子應該注意防寒保暖，不要凍著了。既然有這樣一個規律，家長可以根據孩子的具體複發規律，在高發時間之間適當使用一點點抗過敏藥物，如口服一段時間中藥調理等。

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