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「殺傷力十足」的大腸癌 早期篩查和健康飲食可預防

2019年4月15日至4月21日是第25屆全國腫瘤防治宣傳周,據《重慶市2018年新發腫瘤登記報告》顯示,我市肺癌、肝癌、結直腸癌發病率高居前三,結直腸癌死亡率排名第四。這些觸目驚心的數據警醒著我們:大腸癌「不聲不響」卻「殺傷力十足」,應積極預防、篩查。

大腸癌早期癥狀不明顯 易被忽略

重慶醫科大學附屬第二醫院胃腸肛腸外科主任醫師、教授李洋介紹,大腸癌為結腸癌和直腸癌的總稱,是指大腸黏膜上皮在環境或遺傳等多多種致癌因素作用下發生的惡性病變,預後不良,死亡率較高,是我國常見的惡性腫瘤之一。

大家往往很少重視腸胃健康,有時候腸胃生了「病」,卻誤以為是正常的消化不良。李洋教授表示,大腸癌早期癥狀既不明顯也不典型,非常容易被漏診。大腸癌的預警癥狀包括:

1.糞便帶血,而又不能用痔瘡解釋時;

2.持續或反覆發作的膿血便,有排便不盡感,按痢疾治療效果不好者;

3.排便習慣改變,排便次數或大便異常,便秘腹瀉或兩者交替,超過三周應格外注意;

4.大便形狀變細,便扁或者有槽溝;

5.出現貧血,而糞便檢查反覆多次或持續出現潛血者;

6.持續性下腹部不適,隱痛或腹脹、腹部腫塊;

7.腸梗阻。所以,大家平時要知道自己的正常狀態,多留心身體新的變化。

手術是可能徹底根治的唯一手段

李洋教授告訴記者,目前對大腸癌病人多採用手術切除為主、放療、化療、免疫治療及中藥治療相結合的綜合治療方法。其中,手術是可能徹底根治大腸癌的唯一手段。所以,在大腸癌確診後,首先會考慮手術治療。「我科目前開展的大腸癌手術包括:傳統開腹與腹腔鏡下大腸癌根治術;超低位直腸癌極限保肛經肛全直腸系膜切除術(TaTME) ;腹部無切口的腹腔鏡下大腸癌經自然腔道取標本手術(NOSES) ;無氣腹腹腔鏡治療高齡大腸癌患者手術等。」

與人體的其他癌症相比,大腸癌屬於治療效果較好的一種。根據國內的報導,早期結腸癌術後5年生存率可達95%~100%,結腸癌僅侵犯到腸壁的肌層而未穿破漿膜層者術後5年生存率為52%~ 80%,而有淋巴結轉移者為30%~ 45%。直腸癌與結腸癌相比,局部複發及遠處轉移發生率較高,治療效果稍差,平均5年生存率在50%左右。

8類高危人群應勤篩查

治療效果好,為什麼大量的腸癌患者還是難逃厄運呢?最主要的原因,可能是大腸癌發現時,腫瘤已經偏晚期了。大腸癌的起病一般都是很隱匿的,早期往往沒有癥狀或癥狀不明顯,容易被忽略,所以大腸癌高危人群的早期篩查尤為重要。

哪些是大腸癌的高危人群?李洋教授指出,包括生活在大腸癌高發區地成年人;長期食用高脂肪低纖維素膳食的人;家族中有大腸癌病人的人;大腸癌手術後的病人;家族性結腸息肉病及遺傳性腸息肉綜合症病人;慢性腸道炎性疾病病人;曾有子宮卵巢或乳腺癌的病人;膽囊切除術後者。

一般來講,腸鏡依然是目前大腸癌篩查最直接有效的手段,不僅可以直接檢查腸道,及早發現癌前病變和比較小的早期癌症,同時還可以及時去除可疑病變。

大腸癌術後隨訪很重要

雖然大腸癌的手術效果較好,但仍有一定複發率,包括全身及局部複發,佔總手術人數的20% ~25%。手術時腫瘤Dukes分期越晚,複發率越高。李洋強調,大腸癌手術病人一定要遵醫囑定期隨訪,及時早期發現複發病灶,仍有可能使病人獲得根治腫瘤機會。一般術後2年內應每3個月複查一次。以後每年複查一次。複查時應向醫生提供詳細的住院手術資料。

預防應從飲食、生活習慣著手

李洋教授表示大腸癌的預防包括控制體重,戒煙,調整飲食結構,減少肉食,多攝入高纖維食物,堅持規律運動,保持良好心情等等。

李洋教授強調,預防大腸癌健康飲食尤為重要。多項研究已表明,飲食結構和習慣很大程度上決定了一個人患大腸癌的風險,以下兩點尤其重要:

1.少吃紅肉和加工過的肉製品(熏肉、火腿、香腸等)會增加大腸癌的風險。

2.多吃高纖維食物,促進排便,減少廢物和毒素對腸壁細胞的傷害,可降低大腸癌風險。

而生活方面,則需特別注意以下兩點:

1、別把大便常憋在肚子裡,及時排便:想要預防大腸癌,那麼請及時排便。建議要養成排便習慣,一天最少排便一次。即使要工作或者學習,也請別把大便憋在肚子裡。

2.、多散步、多按摩肚子:多運動是預防大腸癌的其中一個有效方法,建議每天飯後散步半小時,用手順時針按摩肚臍眼5-10分鐘。幫助腸道蠕動,加快排便速度。

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