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頸動脈狹窄離中風有多遠?

在忽冷忽熱,氣溫不穩定的時候,正是腦卒中的高發時期。存在卒中危險因素的中老年人此時應特別注意,預防卒中發作。 在引發卒中的危險因素中,頸動脈狹窄是不可忽視的重要因素。

頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管,是大腦的主要供血血管之一。頸動脈狹窄多是由於動脈粥樣硬化導致的頸動脈管腔狹窄,多見於頸總動脈分叉處和頸內動脈起始段,有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。

頸動脈狹窄可導致腦缺血, 從而會出現一系列癥狀, 比如耳鳴、眩暈、黑矇、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。如果是頸外動脈狹窄則可能導致眼部缺血,表現為視力下降、偏盲、復視等。

短暫性腦缺血發作可導致一過性的局部神經功能障礙,一般是短暫性、可逆性的,一般發病後24小時內恢復,發病無先兆,恢復後無後遺症。如果引發缺血性腦卒中,通常表現為一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷,嚴重者出現昏迷等。此外,還有一種情況是頸動脈斑塊脫落,隨血流進入腦內,堵塞遠端動脈血管,造成急性腦梗塞,非常危險。

對於頸動脈輕度狹窄患者(狹窄小於50%),應到正規醫院接受專業內科藥物保守治療,防止粥樣硬化進一步加重,防止頸動脈斑塊脫落而造成腦梗死。另外,還應包括對高血壓、高血糖、高血脂等進行藥物控制,定期複查,至少半年複查一次。

對於有癥狀性的中重度頸動脈狹窄和無癥狀性的重度狹窄患者,符合手術指征的,應積極接受頸動脈內膜剝脫術治療。這是可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。而對於頸動脈完全閉塞的患者,根據情況一般需要顱內外血管搭橋手術治療。

應對頸動脈狹窄,預防卒中,應該做到以下幾點:保持合理的飲食,均衡的營養,適度的鍛煉,愉悅的心情等。應多吃蔬菜水果,補充膳食纖維,少吃油膩、辛辣、刺激食物,控制體重,避免肥胖,嚴格控制血壓、血糖、血脂水準,戒煙限酒等。不僅中老年人,年輕人也應該積極防控。


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