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健康丨肺炎小患者增加30%,專家:別把兒童肺炎當感冒

他不咳嗽,也不哭鬧,就是吐泡泡。

不滿一個月的寶寶晨晨,嘴巴裡總是吐泡泡,疑惑的媽媽一顧問,居然是肺炎!

這幾天,他一直住在湖南省兒童醫院呼吸科病房中治療。

湖南省兒童醫院主任醫師陳艷萍教授

一到秋天,肺炎的孩子就增加。最近醫院接診的肺炎小患者,就比平常增加了20%—30%。

肺炎一直以來都是嬰幼兒的「頭號殺手」,據世界衛生組織數據統計,肺炎一年造成上百萬5歲以下兒童死亡,佔5歲以下兒童死亡率的15%。

今天是全球第10個「世界肺炎日」,今年的主題是「珍惜每一次呼吸,從現在開始遠離肺炎」。適時接種肺炎疫苗可有效預防肺炎,陳艷萍教授提醒,肺炎的癥狀和感冒類似,家長及時關注孩子的精神狀態

肺炎小患者增加

住院的多是3歲以下的孩子

今天上午,省兒童醫院呼吸兒科的病房裡,孩子的哭聲此起彼伏,醫護人員也忙碌著。

本來已經出院,回去後才3天,又開始嚴重。

正在輸著液,2歲5個月的星星在奶奶的懷裡睡著了,這是她第二次住進省兒童醫院病房。奶奶告訴記者,孩子半個月前開始咳嗽發燒,被查出是肺炎,便從益陽才到長沙治療。在醫院住了幾天院後康復得很好,結果回去後3天又發燒了。

陳艷萍教授表示,一到秋季降溫的季節,肺炎的高峰期就來了,患者也會猛增。從最近醫院接診的數據來看,肺炎的小患者比平常時期增加了20%—30%

門急診的嬰幼兒很多,但住院的大多是3歲以下的孩子,這也是肺炎的高發人群。陳艷萍教授解釋:

這個階段的孩子太小免疫功能不健全,易發生感染。

小孩子的氣管、支氣管等管腔較窄,黏膜比較豐富,對痰液的清除能力較差,發生炎症時分泌物易阻塞管腔,很容易得肺部疾病。

陳艷萍

很多家長把肺炎當感冒,沒有及時治療,導致病情惡化。

陳艷萍表示,兒童肺炎臨床表現差異大,一旦發展為重症肺炎,可引起中毒性腦炎、全身瀰漫性出血、多器官功能衰竭等,死亡率很高,要特別警惕,否則可能會失去救治機會。陳艷萍教授提醒,如果孩子有感冒癥狀,家長要密切關注孩子的狀態,警惕肺炎的發生。

建議孩子打疫苗

2歲以下的寶寶尤其要重視

適時接種肺炎疫苗可有效預防肺炎。專家建議,家裡有2歲以下幼兒的家長,一定要重視孩子的疫苗接種工作。尤其是針對被稱為嬰幼兒「健康殺手」的侵襲性肺炎球菌疾病,儘早接種可以有效降低感染風險,為孩子的健康成長建築「第一道防線」。

目前中國已上市的肺炎疫苗有兩類——13價肺炎球菌蛋白結合疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗。

一般家長所指的肺炎疫苗是指13價肺炎鏈球菌結合疫苗,它針對13種常見的侵襲性肺炎鏈球菌血清型,能有效刺激嬰幼兒產生抗體應答,並能誘導免疫記憶。

需要注意的是,接種疫苗也不能完全阻斷肺炎的發生。

陳艷萍教授表示,家長要及時給孩子增減衣物,預防感冒的發生;特殊的季節減少外出的頻率,盡量不到商場等人多的場所。家人在外面回來時,勤洗手保持衛生。

尤其現在很多家庭生二胎,大寶從學校回來,不洗手就抱小寶,親小寶,都會增加孩子患肺炎的幾率。

如何感冒與肺炎?

「到底肺炎和感冒有什麼不同?」陳艷萍表示,家長可通過監測體溫、聽咳嗽及呼吸的聲音、觀察孩子的精神狀態、飲食睡眠情況等進行初級判斷。

01

監測體溫

肺炎發熱多在38℃以上,持續2-3天不退,使用退熱葯也只能暫時下降。而普通感冒發熱,持續時間較短,用退熱藥效果明顯。

02

聽咳嗽及呼吸的聲音

肺炎大多有咳嗽或喘,程度較重時常引起呼吸困難,呼吸困難表現為憋氣,兩側鼻翼一張一張的扇動,嚴重時還會出現口唇發紫。而普通感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般癥狀較輕,不會引起呼吸困難。

03

觀察精神狀態

肺炎患兒精神狀態不佳,常伴有煩躁、哭鬧不安或昏睡等情況。普通感冒時,孩子一般精神狀態較好,能逗樂進行簡單玩耍。

04

飲食及睡眠

肺炎患兒食慾下降明顯,不吃東西、不吃奶,或一餵奶因憋氣而哭鬧不安;且睡眠品質差,易醒、愛哭鬧,夜間有呼吸困難加重的趨勢。普通感冒的孩子,吃東西、吃奶量可減少,但飲食和睡眠基本正常。

「細心的家長還可以傾聽孩子胸部發出的聲音」,陳艷萍說。可將耳朵輕輕地貼在孩子的脊柱兩側胸壁,肺炎患兒在吸氣末期會聽到「咕嚕兒」般的聲音,醫學上稱之為「細小水泡音」,這是肺炎的重要體征,而普通感冒一般不會有此聲音。

1.存在先天性心臟、呼吸道、肺部、中樞神經疾病的患兒

2.營養不良和貧血的患兒

3.早產兒、低出生體重兒

4.慢性氣道炎症性疾病(哮喘)等

5.繼發性免疫缺陷病

6.在寄宿學校及人群密集的場所

記者 李琪 通訊員 姚家琦


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