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解讀肝病:B肝和C肝,誰下手更狠?

B肝和C肝是肝病中最為常見的兩種肝炎,那麼它們哪個更為嚴重?各方面的差異又在哪裡?

1.病原體不同:雖然都是肝炎病毒的病毒感染,但是它們的病毒是不一樣的,一個是乙型肝炎病毒(HBV),另一種是丙型肝炎病毒(HCV)。

2.演變過程不同:患病以後,B肝和C肝的發病的整個過程也是有所不同的,特別是C肝感染以後,有80%左右的人會演變成慢性的丙型肝炎,而乙型肝炎,成人感染了乙型肝炎病毒以後,只有20%~30%會演變成慢性乙型肝炎。病變過程的嚴重度來看,B肝要稍好一些。

3.治療的結果不同:目前來講,C肝的治癒能達到百分之九十以上和轉陰;B肝就不一樣了,它的治療效果沒有丙型肝炎那麼好,雖然現在的抗病毒藥物治療已經廣泛開展,但是能達到治癒效果是有限的。所以B肝與C肝在治癒方面相比,C肝是好很多的。

B肝用藥:

國內:韋立得(富馬酸替諾福韋艾拉酚胺,吉利德TAF),TAF是一種新型的核苷類逆轉錄酶抑製劑,TAF被淋巴細胞攝取,轉化為活性成分替諾福韋,而替諾福韋經過磷酸化之後就可以用過B肝病毒逆轉錄酶被摻入到病毒DNA抑製B肝病毒複製,從而導致B肝病毒死亡。已得到美國吉利德公司授權,並在1月份上市。

國外:印度仿製葯TAF(替諾福韋艾拉酚胺、替諾福韋二代、合眾美康,了解),是TDF的更新的二代產品。TAF在保持較高病毒抑製率的情況下,沒有出現耐葯的情況,無腎毒性和具有更好的骨骼安全性是它的有點,並且在一定程度降低了骨質疏鬆症的風險。十分之一劑量的TAF就能和TDF有著相同的藥效,2017年得到吉利德公司授權上市。

C肝用藥:

國內:丙通沙, 丙通沙是我國首個通過審批的泛基因型C肝病毒單一片劑方案,可用於治療慢性丙型肝炎病毒的感染患者。在較難治癒的類型中,SVR12(定義為完成治療後的第12周,檢測不出HCV RNA)的總體實現率較高,為92%-100%。2018年9月5日,國家衛生健康委員會副主任曾益新說,2018年版國家基本藥物目錄已將丙通沙納入。

國外:美國吉利德三代(又稱為吉三代、伊柯魯沙,詳詢,合眾美康)。全部6種基因型的C肝患者都可用於治療,治療12周約需74760$;印度Mylan吉三代,2017年得到美國吉利德公司授權,藥效一致,由於價格優勢,是很多患者的首選葯。

B肝和C肝的共同點:

傳播途徑:它們主要都是通過血液、母嬰、性傳播;

對身體的危害:,對肝臟的損害都是不可忽視的。不管是B肝還是C肝,對患者來講危害都是很大的,都容易形成慢性的肝炎,形成慢性肝炎以後,發展的最後專櫃的都是肝纖維化、肝硬化和肝癌,如果不去及早的發現和治療 ,最後的結局都是差不多的,有的患者可能就會過早的結束生命。


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