以《黃帝內經》為代表的中醫基礎理論體系形成於兩千多年前,是在中國傳統哲學的孕育下產生的。
西醫的解剖學、生理學的形成是近代物理學、化學的成熟而孕育的結果。中醫與哲學一樣,研究對象是事物運動變化的現象(或證候);西醫與近代物理、化學一樣,研究對象是物質實體的結構與功能。
中醫與哲學的研究方法,是由綜合到演繹的邏輯思維方法;西醫與近代物理、化學的研究方法,是由分析到歸納的實體實驗方法。
從《周易》的意義上講,中醫是「形而上」的醫學,西醫是「形而下」的醫學。人們不可能用西醫實體實驗的方法研究中醫「形而上」的證候表現,也不可能用中醫邏輯思維的方法研究西醫「形而下」的結構與功能。這是人類科學分類學的規律所決定的。
——《人民日報海外版》(2019年06月01日 第 09 版)
作者:李致重
(作者系中華中醫藥學會學術部原主任)
《黃帝內經》古籍截圖
「形而上」的兩種解釋
「形而上」有兩種解釋,一個是哲學上的解釋,一個是《周易》裡的解釋。
在哲學上,「形而上」是一個哲學門類。
形而上學在不同的語境下的意義,分兩個方面,一個是指:以用超驗的思辨方式研究非客觀或者無形世界的哲學體系,而非科學研究現實世界的現象及規律;另一個指的是:與辯證法對立的,用孤立 、靜止的觀點觀察世界的思維方式。
在《周易》裡,「形而上者謂之道,形而下者謂之器。」
為什麼會有這樣不同的解釋?原因在於對「形」的不同理解。哲學上的「形而上」是把「形」理解成具象的、看得見摸得著的東西。《周易》裡的「形而上」是把「形」理解成情形、一切外在的表現。
《周易》裡的「形而上」,就如孟子所說,「有諸內必形諸外」,意思是說,「形」是和內在相對應的存在。那「形而上」者,就是內在的「道」。
「形而下」的內涵
把西醫歸為「形而下」,是一種過於簡單的分類。其實西醫還夠不上「形而下」。《周易》說「形而下者謂之器」,如果把「器」理解成器皿、器官,只是具體的物體的話,確實能和西醫沾點邊。但其實「器」的本來意思並非如此。
出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已,非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣。
——《黃帝內經》
「器」包括了生命的升降出入的變化過程,並且導致了生長壯老已、生長化收藏的變化。這樣的「器」不可能僅是指「器官」、「器皿」吧?
西醫的定義是「以解剖生理學、組織胚胎學、生物化學與分子生物學作為基礎學科所發展出來的一門全新的醫學體系」,它的最深層次在分子領域。無論在哪個領域,都只是某個切面,只能根據所觀所見總結眼前的規律。
所以,西醫還夠不上「形而下」。
不能用西醫方法研究中醫
正如文中所言,「人們不可能用西醫實體實驗的方法研究中醫『形而上』的證候表現,也不可能用中醫邏輯思維的方法研究西醫『形而下』的結構與功能。」
如《傷寒論》所列的那樣,中醫的疾病分類方法、對疾病的發展階段的認識、用藥思路等,都和西醫不同。
用西醫方法研究中醫,所失者比所得者要多,因為顯微鏡下只能看到一點,是看不到人的全部生命的。