癌症患者失眠：非藥物治療更有效

導 語

幫助患者和臨床醫生選擇正確的治療方法來幫助患者控制睡眠。

一項新研究的結論是，患有失眠症的癌症患者不僅可以改善睡眠品質，而且可以改善非藥物治療的生活品質，如針灸和認知行為治療失眠症（CBT-I）。

該試驗涉及160名患有失眠症的各種癌症類型的患者。患者被隨機分配接受CBT-I或針灸治療8周。所有患者在針灸或CBT-I治療中都獲益，儘管後者更有效，特別是對於輕度失眠的患者。另外，這兩種治療都可以改善生活品質。

研究人員表示，通過這種類型的研究，我們可以幫助患者和臨床醫生選擇正確的治療方法來幫助患者控制睡眠。

與藥物相比的優勢

藥物治療只能為一些人提供短暫的睡眠障礙補救，藥物停葯後益處通常會減少，並且存在殘留白晝效應和依賴綜合征的風險。

非藥物治療如CBT-1比藥物治療具有優勢，因為它們在改善短期和長期睡眠方面有效並且沒有嚴重的禁忌症。

針灸對於患者來說是一種更加被動的治療選擇，儘管效果不及CBT-I，但它可能更具吸引力。

研究細節

對於這項試驗，Mao和他的同事招募了160位乳腺癌（31％），攝護腺癌（23％），血液學（8％），頭頸部癌（7％）和結腸直腸癌（6％）完成癌症治療的患者。自診斷的平均時間為6年。大多數（70％）患者是白人；28％是黑人。

患者被分配接受8周針灸或CBT-I治療。隨訪時間為12周。

在8周後，兩種治療都產生了臨床上有意義的效果，針灸治療患者失眠嚴重程度指數（ISI）降低了的8.3點和CBT-I治療患者降低了10.9點。

總的來說，CBT-I比針灸更有效（ISI評分的平均差異為2.6；P = 0.0007）。

對於基線時輕度失眠的33名患者（定義為ISI評分為8-14），CBT-1明顯比針灸更有效。接受CBT-I治療者的有效率為85％，針灸治療者為18％（P <0.0001）。

在127例中重度失眠患者（ISI評分≥15）中，治療效果相當。 CBT-I有效率為75％，針灸有效率為66％（P =0 .26）。

針灸和CBT-I組在患者報告的結果測量資訊系統中的生活品質評分都有所提高。身體健康（P =0.40）或心理健康量表（P=0.36）無顯著差異。

參考資料：American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2018. Abstract 10001,to be presented June 3, 2018.

作者：小閃