老年人降壓藥首選那類

公開日: 2018-06-10

文章導讀

很多老年人都患有三高，血壓高是最明顯的，但有些老年人因為身體素質下降，他會同時患有冠心病，糖尿病等疾病，這時在治療老年人身體內的疾病時，就要考慮多方面因素，因為有些藥物對人體的副作用會加劇其他疾病的病情，那麼對於老年人來說老年人降壓藥首選哪類呢?

1、宜以降壓作用溫和、持久、效果好且副作用輕的葯作為基礎用藥。對血壓降低的要求不宜過猛、過速，一般要先用小劑量，然後視血壓情況，逐漸適當增加劑量，或聯合兩種以_上降壓藥同用，務使血壓降到較安全水準(<140/80)，糖尿病者還應適當低於此值。

2、目前老年人高血壓病的治療，多主張聯合用藥。據統計，單一種葯對血壓的有效控制率為45~55%，而聯合二種葯應用則為75~80%。聯合用藥既可減少單味藥物使用的劑量，且可協同有效地干擾多種升壓機制，延長

3、降壓藥物應堅持長期服用。即使服後降壓效果滿意且血壓相對穩定，也只能相應調整劑量，不能輕易或突然停葯。否則，易發生撤葯綜合征，血壓可迅速反彈甚或更高，還可導致焦慮、心律失常、心絞痛等。

4、老年人由於調節血壓的壓力感受器敏感性減低，血壓易有較大幅度的波動，

也易並發心腦血管事件，故對降壓療效的評定，不宜憑一時或一次的血壓水準而定，而應系統地多次測定觀察，即使血壓有所波動也應保持在相對較安全的範圍內。

5、老年人服降壓藥應個體化，結合患者病情組合用藥。當前多傾向以鈣拮抗劑 (CCB)和血管緊張素轉換酶抑製劑( ACEI)

或血管緊張素|I受體拮抗劑(ARB)為首選，如服用後降壓效果仍不夠理想，可適當增加小劑量的利尿劑。

6、對心跳快、有交感神經興奮的易激動的高血壓患者，或合併有冠心病、心絞痛、心臟早搏者，可在首選藥用基礎上，加服倍他受體阻滯劑(如倍他樂克等)。但此類葯對高脂血症、高血糖者不宜選用，且對心跳過慢，有氣喘病、心臟房室傳導阻滯者忌用。