幽門螺桿菌:胃炎、潰瘍和胃癌的元兇,治療HP的重要性
幽門螺桿菌是消化性潰瘍的主要原因,消化性潰瘍是胃內壁形成的潰瘍。
幽門螺桿菌這種細菌感染在一些人身上是無害的,但在另一些人身上卻會導致嚴重的問題。
幽門螺桿菌會引起胃壁發炎,這就是胃炎。這種感染也被認為是消化性潰瘍的主要原因——胃壁或十二指腸(小腸的一部分)的潰瘍。此外,幽門螺桿菌是某些胃癌的危險因素。
治療這種感染可以改善胃炎癥狀,消除潰瘍,還可以降低患胃癌的幾率。
一、幽門螺桿菌和胃炎
當幽門螺桿菌刺激你的胃時,就會發生炎症。大多數胃炎病例是由幽門螺桿菌感染引起的,但其他原因包括飲酒過量、使用非甾體抗炎葯(非甾體抗炎葯,如阿司匹林或布洛芬)和其他疾病。
胃炎癥狀不一定明顯,但通常包括:
- 上腹疼痛(進食後可能加重或改善)
- 消化不良
- 噁心
- 嘔吐
- 飽腹
在某些情況下,胃炎會導致潰瘍、胃出血,甚至胃癌。
二、幽門螺桿菌和潰瘍
只有大約10%的幽門螺桿菌感染者會發展成潰瘍。但大約90%的十二指腸潰瘍和鋼彈80%的胃潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。
這種感染會損傷保護胃和十二指腸內壁的粘膜層。一旦塗層損壞,胃酸就會滲透到敏感的內層。這種酸和細菌會刺激胃和小腸的內壁,導致潰瘍的形成。
大約每10個人中就有1個人在人生的某個階段患上了潰瘍。
其他導致潰瘍的原因包括使用非甾體抗炎葯,以及胃中罕見的腫瘤。現在知道辛辣食物和壓力不會引起潰瘍。
潰瘍的癥狀包括:
- 腹部疼痛或不適,尤其是胃是空的時候
- 燃燒的胃疼
- 飽腹感:一種飽脹或膨脹的感覺
- 經常打嗝
- 胃灼熱
- 噁心
- 原因不明的體重減輕
- 吐血
三、幽門螺桿菌和胃癌
近年來,科學家發現幽門螺桿菌感染與胃癌的發生有關。
具體來說,幽門螺桿菌會增加患「非賁門」胃癌的風險。這些類型的癌症會影響胃的不同部位,但不會影響上部。
2001年,科學家在《腸道》(Gut)雜誌上發表了一篇論文,分析了12項針對幽門螺桿菌和非賁門胃癌的病例對照研究。他們發現,感染幽門螺桿菌的人患非賁門癌的風險比沒有感染幽門螺桿菌的人高出近6倍。
沒有證據表明幽門螺桿菌會增加患賁門癌的風險。事實上,一些研究已經表明,這種感染實際上可能降低患賁門癌的風險,但還需要更多的研究來證實這種聯繫。
1994年,國際癌症研究機構將幽門螺桿菌列為致癌物。從那以後,醫生們接受了這樣的觀點,即這種感染是某些類型胃癌和胃粘膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤的重要危險因素。另一方面,幽門螺桿菌可以降低食道癌的風險。
胃癌是世界上第二大最常見的癌症相關死亡原因(肺癌是最常見的)。這種癌症在美國和其他西方國家不太常見,但在亞洲和南美洲更為普遍。
胃癌的其他危險因素包括:
- 有慢性胃炎
- 男人
- 年紀大
- 有胃癌家族史
- 多吃鹽和煙熏食品
- 惡性貧血(身體不能吸收足夠的維生素B12)
- 吸煙
- 有胃手術史
如果有很強的胃癌家族史和其他危險因素,醫生可能會建議你做幽門螺桿菌感染測試。定期進行檢查可能有助於更早發現癌症。
四、治療幽門螺桿菌的重要性
治療幽門螺桿菌感染通常需要結合一種或多種抗生素和質子泵抑製劑(PPI)藥物,這有助於減少酸。
採用這些針對感染的治療方法往往可以消除胃炎的癥狀。
抗生素加PPI方案可以永久治癒80%到90%的消化性潰瘍。
一些研究表明,根除幽門螺桿菌的治療也可以降低胃癌的風險。2012年1月,山東進行的一項研究在《國家癌症研究所雜誌》上發表。該研究發現,在參與者接受幽門螺桿菌治療後的近15年裡,胃癌的發病率下降了近40%。
五、是否需要清除幽門螺桿菌
大多數幽門螺桿菌患者不會出現任何問題。但是這種感染會使你有胃炎、潰瘍和胃癌的風險。
如果你有胃病,去看醫生是很重要的。簡單的一輪抗生素和減酸藥物可能會治癒你的胃病。
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